1. ​神经肌肉应激性增高

   • 手足搐搦：表现为手部拇指内收、其他手指并紧，掌指关节屈曲、指间关节伸直，腕肘关节屈曲呈"助产士手"。严重时可出现全身肌肉痉挛，甚至喉痉挛导致窒息。
   • 感觉异常：早期表现为指端或嘴部麻木、刺痛、蚁走感，血钙严重降低时可能出现癫痫样发作。

2. ​神经精神症状

   • 情绪不稳定：烦躁、焦虑、抑郁、妄想等。
   • 认知障碍：定向力减退、记忆力下降，严重者可能出现幻觉。

3. ​外胚层组织营养变性

   • 皮肤表现：干燥脱屑、色素沉着、指甲脆软有沟纹。
   • 牙齿异常：儿童牙齿钙化不全、出牙延迟，成人牙齿早脱落。
   • 眼部病变：常见白内障，严重者可影响视力。

4. ​骨骼与代谢异常

   • 骨骼疼痛：多见于腰背和髋部，但骨密度可能正常或增加。
   • 高磷血症：血磷升高但通常无症状，长期可导致软组织异位钙化。

5. ​其他系统表现

   • 心血管系统：心率加快、心律不齐，严重者可出现甲旁减性心肌病。
   • 消化系统：肠痉挛引起腹痛、腹泻。
   • 自主神经症状：多汗、声门痉挛、平滑肌痉挛等。

需注意，症状严重程度与血钙降低幅度相关，血钙＜8mg/dl时易出现典型手足搐搦。诊断需结合临床表现、实验室检查（低钙高磷、低PTH）及影像学检查。