天津惠民保和医保的区别如下：
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保障内容：天津惠民保百万医疗的保费相对较低，保障范围广，保障金额高。天津惠民保百万医疗和津惠保还包含医保内住院/门特医疗和特定高额药品费用保障，且保险金额也很充足。天津惠民保不覆盖意外医疗费用，而津惠保2023则可以报销医保目录内的意外医疗费用。天津惠民保对于既往症是可买可赔的，但津惠保2023对于特定既往症是可买不可赔的。在疾病住院和特病门诊方面，天津惠民保可以报销医保目录外的费用，而津惠保2023则不予报销。
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免赔额：天津惠民保各项责任都有免赔额限定，费用报销高门槛，津惠保则相对好一些，住院治疗/门特诊疗2万免赔额，但特药花费0免赔额限制。
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价格：天津惠民保的保障价格比津惠保贵一些。
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特殊既往症限制：津惠保很严格，承诺因特殊既往症所造成的医疗费不赔，而天津惠民保可以赔既往症，只是报销比例也会降低，对已患病的群体更友善。
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投保门槛：天津惠民保百万医疗的投保门槛相对较低，只需要当地医保即可购买，不限年龄、户籍、职业和健康状况。
天津惠民保和医保在保障内容、免赔额、价格、特殊既往症限制以及投保门槛等方面存在一定的差异。市民在选择时应根据自身需求和实际情况综合考虑