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腹痛
多表现为右上腹或上腹隐痛、钝痛,部分患者可能出现餐后饱胀痛或痉挛痛,少数伴随肩部放射痛(腹腔镜术后常见)。疼痛可能与Oddi括约肌功能障碍或胆道压力变化有关。 -
消化系统异常
- 腹胀:进食脂肪或高蛋白食物后上腹饱胀感加重,可能伴随呃逆。
- 腹泻:约5%-30%患者出现脂肪泻或肠易激症状,与胆汁持续排入肠道导致菌群紊乱有关。
- 消化不良:进食后腹胀、嗳气,部分患者需口服消化酶辅助改善。
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胆汁反流相关症状
胃镜检查可见胃内胆汁反流,表现为反酸、烧心,甚至口苦,严重者可能合并反流性胃炎或食管炎。 -
其他症状
- 黄疸:约20%患者因胆管结石残留或Oddi括约肌痉挛出现黄疸,常伴寒战、发热。
- 精神心理影响:长期症状可能导致焦虑、饮食控制过度等。
注:多数症状为暂时性,可通过调整饮食(少食多餐、低脂)、药物(如匹维溴铵、益生菌)缓解,少数需二次手术干预。若症状持续或加重,建议及时就医排查胆管结石、感染等病因。