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手术相关因素
- 术中操作影响:如胆囊管残留过长可能导致胆汁引流不畅,形成“小胆囊”并引发结石再生;胆管损伤或缝合不当可能引起胆道狭窄或胆瘘。
- Oddi括约肌功能障碍:手术可能损伤该“阀门”结构,导致胆汁排出不畅,引发疼痛和消化不良。
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胆道系统问题
- 残留结石或复发:胆囊切除后,胆总管内可能残留结石或新发结石,造成胆道梗阻。
- 胆汁代谢异常:胆囊储存和浓缩胆汁的功能丧失后,胆盐代谢紊乱可能影响胆汁排泄,导致胃肠道刺激症状。
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胃肠道功能紊乱
- 胆汁反流:胆汁可能反流至胃或食管,引发反酸、烧心及胃炎。
- 肠道功能异常:部分患者术后出现腹胀、腹泻或便秘,可能与肠道菌群失调或蠕动异常有关。
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其他因素
- 心理因素:焦虑、紧张等情绪可能诱发或加重躯体症状。
- 术后感染或粘连:手术切口感染或腹腔粘连也可能导致不适。
综上,胆囊切除术后综合征是多种因素共同作用的结果,需结合个体情况综合评估。