连云港市职工医保在三甲医院的报销比例根据医疗费用分段和参保人员类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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起付线800-5000元 :按80%报销;
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5000-10000元 :按85%报销;
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10000元以上 :按90%报销;
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退休人员 :在上述比例基础上再提高5%。
二、住院报销比例
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起付标准 :三级医院800元,二级医院500元,一级及以下医院300元;
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分段报销比例 :
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起付标准至5000元:按80%报销;
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5000元至10000元:按85%报销;
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10000元至最高支付限额:按90%报销;
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退休人员 :在上述比例基础上再提高5%。
三、其他注意事项
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年度最高支付限额 :在职职工和退休职工均为6000元,建国前老工人7000元;
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门诊特殊病种 :如门诊大病、慢性病等,报销比例可能更高,具体需咨询医保部门。
以上信息综合了2024年最新政策,若政策调整请以官方公告为准。
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