1. 紧急处理

• ​体位与吸氧：患者取平卧位并抬高下肢，头侧位避免血液反流窒息，必要时吸氧。
• ​禁食禁水：立即停止进食饮水，减少消化道刺激。
• ​监测生命体征：密切观察血压、脉搏、尿量及意识状态，判断是否出现休克。

2. 补充血容量

• ​快速补液：建立静脉通道，优先输入晶体液（如生理盐水），后补充胶体液（如血浆代用品）。
• ​输血指征：血红蛋白<70g/L、收缩压<90mmHg或心率>120次/分时需输血，肝硬化患者优先输入新鲜血。

3. 药物治疗

• ​抑酸药物：首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）静脉注射，降低胃酸促进止血。
• ​止血药物：生长抑素、垂体后叶素等可收缩血管，适用于静脉曲张出血。
• ​其他：维生素C、B6促进黏膜修复，必要时使用止血敏等中药辅助。

4. 内镜治疗

• ​止血方法：胃镜下注射硬化剂、套扎术、止血夹或电凝，适用于溃疡、静脉曲张等出血。
• ​时机：出血后24-48小时内进行，需稳定患者循环状态。

5. 介入与手术

• ​介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）或血管栓塞术，用于药物和内镜无效者。
• ​手术指征：大出血持续不止、明确肿瘤或血管畸形等，需切除病变组织或修复血管。

6. 后续管理

• ​病因治疗：如根除幽门螺杆菌、停用抗凝药、治疗肝硬化等。
• ​饮食调整：出血停止后逐步恢复温软饮食，避免辛辣、粗糙食物。
• ​定期随访：监测胃镜或影像学检查，预防复发。

提示：若出现呕血、黑便或头晕乏力等症状，应立即就医。长期服用抗凝药者需警惕出血风险，及时检查大便。