常州市的医保和农保（新型农村社会养老保险）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、参保对象与覆盖范围

1. 医保

   • 覆盖常州市城镇职工（企事业单位员工）、城镇居民（包括非从业居民）及灵活就业人员。

   • 农保（新农保）仅覆盖农村户籍人员，包括未就业农民、农民工等。

2. 农保

   • 专为农村户籍人员设计，覆盖未参加城镇社保的农民，需满足“三个条件”：农村户口、年满18周岁、未参加职工医保。

二、缴费主体与资金来源

1. 医保

   • 城镇职工医保由单位和个人共同缴费，个人缴费部分约占20%-30%。

   • 城镇居民医保在个人缴费基础上享受政府补贴，缴费比例通常低于职工医保。

   • 农保完全由个人缴费，部分地区辅以集体扶持和政府补贴。

2. 农保

   • 仅依赖个人缴费，无单位缴费部分。

三、保障内容与待遇

1. 医保

   • 提供医疗费用报销，包括门诊、住院、重大疾病等，报销比例较高且范围广。

   • 部分城市（如常州）还提供门诊慢性病报销、异地就医结算等补充服务。

2. 农保

   • 主要为养老保障，达到法定退休年龄后按月领取基础养老金+约80%-90%个人账户养老金。

   • 不涉及医疗费用报销，仅限养老保障功能。

四、缴费频率与待遇享受

1. 医保

   • 按月缴费，待遇即刻生效，持续享受医疗保障。

2. 农保

   • 按年缴费，次年才能享受养老金待遇。

五、政策管理

• 医保 ：由国家和地方政府共同管理，政策统一且覆盖范围广。

• 农保 ：主要由地方政府管理，政策存在地区差异，且已逐步与基本养老保险合并（如2021年起全国统一实施）。

总结建议

医保和农保在保障功能、缴费方式、覆盖人群等方面存在本质差异。建议根据自身户籍、就业状态选择合适的保险类型：

• 城镇职工/居民选择医保；

• 农村户籍且未参加职工医保的群体选择农保（部分地区已合并为基本养老保险）。