根据2025年最新政策,贵州省城乡居民医保报销比例及标准如下:
一、普通门诊报销
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基层医疗机构 (村卫生室/社区卫生服务中心)
报销比例:90%
起付线:无起付线
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乡镇卫生院/一级及未定级医疗机构
报销比例:85%
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二级及三级医疗机构
报销比例:60%
年度最高报销额度 :500-600元
二、特殊病种门诊报销(“两病”门诊)
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高血压、糖尿病 :在基层及一级医院报销90%,二级80%,三级70%
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年度最高报销限额 :2000元,无起付线
三、重大疾病门诊报销(慢特病)
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报销比例 :参照住院比例(如恶性肿瘤按80%、慢性肾炎等按70%)
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年度最高报销限额 :8000元,起付线150元
四、其他注意事项
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产前检查待遇
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孕期产检费用纳入医保报销,报销额度为600元(可与其他普通门诊统筹额度合并报销至1100-1200元)
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需通过医保登记或“贵州医保”APP办理
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政策调整
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2023年10月1日起,二级及以下医疗机构普通门诊报销比例统一提高5-20个百分点
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门诊统筹封顶线不低于400元,特殊病种门诊补偿封顶线不低于2万元
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药品及检查报销
- 乙类药品按80%、贵重药品按70%、特殊检查/治疗按70%报销
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。