根据我国医疗保险政策，80岁以上人群是否需要缴纳医疗保险需根据参保类型和地区政策综合判断，具体分为以下情况：

一、职工医保

1. 已办理退休手续且缴费年限达标

   若80岁以上老人已办理职工医保退休手续，且累计缴费年限达到当地规定（男性满25年、女性满20年，含视同缴费年限），则无需再缴纳医保费用，可享受终身医保待遇。

2. 未办理退休或缴费年限不足

   若未办理退休或缴费年限未达标，需继续缴纳医保费用。若断缴超过3个月，需重新计算缴费年限。

二、居民医保

1. 无退休政策，需持续缴费

   居民医保没有退休政策，80岁以上老人通常需继续缴纳医保费用，以享受报销待遇。

2. 地方特殊政策

   部分地区（如辽宁）对80岁以上老人实施免缴政策，但此政策非全国统一，需咨询当地医保部门确认。

三、其他特殊情况

• 特殊困难群体 ：如农村五保户、重点优抚对象（军烈属）、建档立卡贫困户等，通常由政府统筹代缴医保费用。

• 职工医保缴费年限不足 ：若退休时缴费年限未达标，可选择一次性补缴满15年或按最低缴费年限缴费至满15年。

总结建议

1. 查询参保类型 ：确认是职工医保还是居民医保。

2. 核实缴费状态 ：通过当地医保部门或社保平台查询缴费年限及退休状态。

3. 咨询当地政策 ：居民医保免缴政策存在地区差异，需以当地最新规定为准。

若因未缴费导致医疗费用无法报销，建议及时联系当地社保部门或法律援助机构咨询。