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突发剧烈疼痛
患者常表现为突发的、难以忍受的撕裂样或刀割样胸背部疼痛,疼痛范围可从前胸延伸至后背、腹部甚至下肢,常伴有濒死感、大汗淋漓、面色苍白等症状。部分患者疼痛可能因咳嗽、用力排便等动作诱发。 -
高血压异常
多数患者本身有高血压病史,发病时血压可能进一步急剧升高,且双上肢或上下肢血压差异显著(如一侧血压明显高于另一侧)。 -
心血管系统症状
- 主动脉瓣关闭不全:表现为心悸、呼吸困难,听诊可闻及舒张期杂音。
- 心力衰竭或心肌梗死:严重时可出现低血压、心率加快、颈静脉怒张等。
- 夹层破裂风险:突发休克、面色苍白、呕血或咯血,破裂后死亡率极高。
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神经系统及内脏缺血表现
- 夹层累及脑部血管时可能导致偏瘫、意识障碍或截瘫。
- 影响肠道供血可引起剧烈腹痛、腹胀甚至肠坏死。
- 肾脏缺血则表现为少尿、血尿等。
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其他体征
如霍纳综合征(声音嘶哑、瞳孔缩小)、肢体苍白无力等。
:主动脉夹层属于急危重症,若出现上述症状需立即就医。高血压患者、长期吸烟或肥胖人群更需警惕。