目前国家层面未统一规定居民医保缴费年限与终身享受待遇的直接关联。
我国城乡居民基本医疗保险实行“按年缴费、终身参保”原则，参保人需每年缴纳保费才能享受次年医疗保障，不设累计缴费年限要求，因此不存在“缴满若干年即可终身免费享受”的政策。但部分地区对连续参保或特殊群体（如高龄老人、低保对象）存在差异化待遇，需结合地方政策具体分析。
一、居民医保的核心特点
缴费机制
- 年度缴费：保费按自然年度计算，一般每年9-12月集中征缴期缴纳次年费用，逾期可能面临待遇等待期。
- 财政补贴为主：个人缴费约占保费总额1/3，剩余由财政补贴（例如2025年个人缴费约380元/年，财政补助640元/年）。
待遇享受规则
- 不累计年限：与职工医保不同，居民医保不设最低缴费年限，中断缴费即停止待遇。
- 终身参保：无论年龄大小，均需持续缴费方可享受报销，部分地区对百岁老人等群体豁免缴费。
| 对比项 | 居民医保 | 职工医保 |
|---|---|---|
| 缴费模式 | 按年缴纳，财政补贴 | 按月缴纳，单位与个人共担 |
| 年限要求 | 无终身享受年限 | 需累计缴满20-30年（因地而异） |
| 中断影响 | 次年无法报销 | 补缴后可恢复待遇 |
二、地方政策的特殊情形
连续参保激励
部分省市（如上海、广州）对连续缴费满5年的居民提高报销比例或降低起付线，但仍需逐年缴费。特殊群体减免
- 低保对象：多数地区全额代缴保费；
- 高龄老人：如山东对90岁以上老人免缴个人部分，仍需登记参保。
三、与职工医保的差异认知
- 制度设计不同：职工医保通过长期缴费实现退休后免缴待遇，而居民医保定位为“普惠型保障”，强调广覆盖、可持续。
- 长期趋势：国家医保局提出探索居民医保缴费与待遇挂钩机制，未来可能调整年限规则，但目前仍以年度缴费为主。
我国城乡居民医保坚持“权利与义务对等”原则，确保基金安全与制度公平。参保人应关注地方医保局动态，及时完成缴费以规避保障空窗期，同时通过大病保险、医疗救助等多层次体系强化风险应对能力。