猝死的处理需遵循以下步骤,强调快速识别和立即干预:
一、现场安全与初步评估
- 确认环境安全
确保施救者与患者均无二次伤害风险(如触电、交通事故等),避免移动患者。 - 判断意识与呼吸
轻拍患者双肩并大声呼唤,观察胸腹部有无起伏,判断呼吸是否正常(不超过10秒)。若无反应且无呼吸或仅有濒死喘息,立即启动急救。
二、启动应急响应
- 呼救与获取设备
指定他人拨打120并取自动体外除颤器(AED),若无旁人在场,自行拨打后开启免提沟通。 - 开始胸外按压
- 位置:胸骨中下段或两乳头连线中点,双手交叠,掌根垂直用力。
- 参数:按压深度5-6厘米(成人),频率100-120次/分,保证胸廓完全回弹,减少中断。
- 比例:每按压30次后开放气道并进行2次人工呼吸(若不熟悉人工呼吸,可仅持续按压)。
三、开放气道与人工呼吸
- 清理气道异物,采用仰头提颏法保持气道通畅。
- 人工呼吸时捏住患者鼻孔,口对口缓慢吹气1秒,观察胸廓起伏,避免过度通气。
四、使用AED
- 操作流程:开启AED后按语音提示贴电极片,确保无人接触患者时分析心律,需除颤则立即电击。
- 持续配合CPR:电击后继续胸外按压,直至患者恢复呼吸或专业救援到达。
五、后续处理
- 持续监测:每5个心肺复苏循环(约2分钟)重新评估患者状态。
- 专业医疗支持:救护车到达后需配合气管插管、药物注射(如肾上腺素)或进一步除颤。
关键提示
- 黄金4分钟:心脏骤停后4分钟内开始CPR和AED可显著提高生存率。
- 避免中断按压:即使使用AED或转运过程中,尽量减少按压停顿时间。
以上步骤需按顺序快速执行,结合现场资源灵活调整。