痛风和高尿酸血症的药物治疗主要分为急性发作期和缓解期（或慢性期）两个阶段，每个阶段的治疗目标和所用药物有所不同。
急性发作期
在痛风急性发作期间，主要目的是迅速控制炎症和疼痛。常用的药物包括：
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非甾体抗炎药（NSAIDs）：如依托考昔、双氯芬酸、布洛芬等，这类药物可以有效缓解急性痛风关节炎发作的症状。长期使用可能导致胃溃疡和出血等不良反应，对于有心血管疾病的患者应慎用，而对于有活动性消化性溃疡的患者则应禁用。
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秋水仙碱：小剂量的秋水仙碱副作用相对较小，在急性发作早期使用效果较好。不过，其使用有严格的标准，患者必须遵循医生指导，不得擅自增减剂量，以避免影响疾病恢复。
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糖皮质激素：当非甾体抗炎药和秋水仙碱不适用或无效时，可考虑使用糖皮质激素，例如泼尼松龙，它们能快速消炎止痛。
缓解期（或慢性期）
在缓解期，治疗的目标是通过降低血液中的尿酸水平来预防痛风发作。根据患者的实际情况，可以选择以下两类药物：
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抑制尿酸生成的药物：
- 别嘌醇：适用于原发性和继发性高尿酸血症，特别是尿酸分泌过多的情况。使用前建议进行HLA-B*5801基因检测，阳性者应禁用。
- 非布司他：一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂，相较于别嘌醇具有更高的安全性和有效性。但对已有心血管疾病风险的患者需谨慎使用，并监测肝功能。
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促进尿酸排泄的药物：
- 苯溴马隆：适用于肾功能正常或轻度受损的患者，能够有效减少体内尿酸含量，防止肾结石形成。但对于患有严重肾功能不全或肾结石高危风险的患者应禁用。
- 丙磺舒：也是一种促尿酸排泄药物，可用于治疗痛风性关节炎频繁发作。
为了进一步辅助治疗，还可以使用一些碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠或枸橼酸制剂，有助于增加尿液中尿酸的溶解度，从而预防尿酸结晶沉积和结石形成。
值得注意的是，每位患者的具体情况不同，因此在选择合适的药物时需要综合考虑患者的病情、合并症以及个人健康状况等因素。所有药物都应在专业医师指导下使用，不可自行决定用药方案。同时，生活方式的调整也是管理痛风和高尿酸血症的重要组成部分，包括饮食控制、适量运动及戒酒等。
