糖尿病性神经病变的药物治疗方案
糖尿病性神经病变的药物治疗需基于个体症状和病情严重程度选择，核心治疗方向包括以下五类：
一、基础治疗：控制血糖
所有治疗的基础需通过口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素控制血糖水平，延缓神经病变进展。
二、营养神经药物
- 甲钴胺：直接参与神经修复，改善肢体麻木、疼痛等症状。
- 维生素B族（B1、B6、B12）：促进神经代谢和传导功能恢复。
三、抗氧化应激药物
- α-硫辛酸：清除自由基，减轻神经氧化损伤。
- 依帕司他：抑制醛糖还原酶活性，减少神经组织内山梨醇蓄积。
四、改善微循环药物
- 前列地尔：扩张血管，增加神经血流灌注。
- 贝前列素钠/己酮可可碱：改善末梢循环，缓解缺血性疼痛。
五、对症止痛药物
- 加巴喷丁/卡马西平：抑制神经源性疼痛，适用于烧灼样或电击样疼痛。
- 阿米替林/舍曲林：缓解神经痛伴随的抑郁或焦虑症状。
六、其他辅助药物
- 抗感染药物（如阿莫西林）：用于合并足部溃疡或感染的患者。
- 阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血管并发症。
用药注意事项
- 个体化选择：疼痛类型、并发症、药物耐受性均影响药物选择，需医生综合评估。
- 联合用药：严重病例常需联合抗氧化、营养神经及改善微循环药物。
- 定期监测：长期使用需关注肝肾功能及血糖波动，及时调整方案。
注：以上药物需在医生指导下使用，避免自行用药引发不良反应。