糖尿病性神经病是糖尿病常见的慢性并发症，药物治疗是缓解症状和延缓病情进展的重要手段。以下是一些常用的药物及其效果。
营养神经药物
甲钴胺
甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物，能够促进神经元内核酸和蛋白质的合成，促进髓鞘形成和轴突再生，从而修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度。甲钴胺在改善糖尿病神经病变的症状和神经传导速度方面具有显著效果，且安全性好，无明显不良反应。推荐用法：甲钴胺片500μg，每日3次口服，疗程至少3个月。
维生素B12
维生素B12在维持和再生周围神经方面起着重要作用，尤其是甲基维生素B12（甲钴胺）在治疗糖尿病神经病变中应用广泛。维生素B12通过促进神经细胞的生长和修复，改善神经传导速度和症状，是治疗糖尿病神经病变的常用药物。
抗氧化应激药物
硫辛酸
硫辛酸是一种强效的抗氧化因子，能够抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，保护血管内皮功能，从而改善神经感觉症状和神经传导速度。硫辛酸在改善糖尿病神经病变的症状和神经传导速度方面具有显著效果，且安全性高，耐受性好。推荐用法：硫辛酸胶囊600mg/d，口服3个月；或硫辛酸针剂600mg/d静脉滴注2-4周，后续口服序贯治疗。
谷胱甘肽
谷胱甘肽是一种抗氧化剂，能够清除自由基，减轻氧化应激，从而保护神经细胞。谷胱甘肽通过清除自由基和抑制脂质过氧化，减轻神经损伤，是治疗糖尿病神经病变的辅助药物。
改善微循环药物
前列腺素
前列腺素E1等前列腺素类似物能够扩张血管，降低血液黏度，改善微循环，从而缓解糖尿病神经病变的症状。前列腺素通过改善微循环，增加神经组织的血液供应，改善神经病变的症状，是治疗糖尿病神经病变的常用药物。推荐用法：前列腺素E1脂微球载体制剂10μg/d静脉滴注2周，后续口服贝前列腺素钠20-40μg，每日2-3次。
胰激肽原酶
胰激肽原酶能够扩张小动脉，增加毛细血管血流量，激活纤溶酶，降低血液黏度，改善血液循环，从而改善糖尿病神经病变的症状。胰激肽原酶通过改善微循环，增加神经组织的血液供应，改善神经病变的症状，是治疗糖尿病神经病变的常用药物。
改善代谢紊乱药物
依帕司他
依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂，通过抑制醛糖还原酶的活性，减少葡萄糖转化为山梨醇，从而减轻神经细胞的损伤。依帕司他在改善糖尿病神经病变的症状和神经传导速度方面具有显著效果，且长期使用耐受性良好。推荐用法：依帕司他50mg，每日3次，餐前口服，疗程至少3个月。
糖尿病性神经病的药物治疗主要包括营养神经药物、抗氧化应激药物、改善微循环药物和改善代谢紊乱药物。这些药物通过不同的机制发挥作用，联合使用可以更全面地改善糖尿病神经病变的症状和延缓病情进展。患者应在医生的指导下选择合适的药物，并进行定期监测和调整治疗方案。
