糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病患者常见的并发症之一，其症状随着病情的进展而逐渐显现。了解这些症状有助于早期发现和处理，从而保护视力。
早期症状
视力减退或视物模糊
早期DR患者可能无明显自觉症状，或仅表现为视力轻度下降和视物模糊。由于早期症状不明显，患者往往忽视这些变化，导致病情延误。定期眼科检查至关重要。
微血管瘤
视网膜上出现微血管瘤，这是由于视网膜血管内皮细胞受损，局部血管壁向外膨出形成的微小瘤样结构。微血管瘤是DR的早期表现，通常需要通过眼底检查发现。早期发现和处理这些微血管瘤可以延缓病情的进展。
视网膜内出血
早期可能出现视网膜内出血，通常为小点状或圆形出血，多位于视网膜深层。视网膜内出血是DR早期的重要表现，需通过眼底检查及时发现。及时治疗可以防止出血加重，保护视力。
中期症状
视力下降明显
随着病情发展，患者视力下降逐渐明显，看东西变得更加模糊，且这种模糊状态持续存在。中期症状包括视力下降和视物变形，这些症状会严重影响患者的日常生活和工作。需要及时就医，进行眼底检查和治疗。
视野缺损
视野中出现黑影飘动，类似飞蚊症的症状，这是因为视网膜血管渗出物或出血进入玻璃体腔，阻挡了光线传播。视野缺损是DR中期的常见表现，需通过视野检查发现。早期治疗可以防止视野缺损进一步扩大，保护残余视力。
对比敏感度下降
患者难以区分不同亮度和颜色之间的细微差别，例如在黄昏或光线较暗环境下，辨别物体变得困难。对比敏感度下降会影响患者的生活质量，需通过眼科检查发现并进行针对性治疗。
晚期症状
视力严重下降甚至失明
视网膜上出现大量新生血管，这些新生血管结构脆弱，极易破裂出血，血液进入玻璃体腔，形成玻璃体积血，此时患者眼前可能突然出现大片黑影遮挡，视力急剧下降，严重时仅能感知光感。
晚期症状包括视力严重下降和失明，这是DR最严重的表现。及时治疗可以防止病情进一步恶化，但治疗效果有限。
视网膜脱离
长期的视网膜病变会导致视网膜组织受到严重破坏，神经上皮层与色素上皮层分离，患者会感觉视野缺损，仿佛眼前有一片区域缺失。视网膜脱离是DR晚期的严重并发症，需通过手术治疗。及时手术可以恢复部分视力，但视力恢复程度有限。
糖尿病性视网膜病变的症状从早期到晚期逐渐显现，包括视力减退、微血管瘤、视网膜内出血、视力明显下降、视野缺损、对比敏感度下降、视力严重下降、视网膜脱离等。了解这些症状有助于早期发现和处理，从而保护视力。糖尿病患者应定期进行眼科检查，及时就医，严格控制血糖、血压和血脂，以预防DR的发生和发展。
