单纯性甲状腺肿的初期症状通常较为隐匿，多数患者在早期可能没有任何明显症状。随着病情的发展，甲状腺肿大逐渐明显，才会出现一系列临床症状。
甲状腺肿大
弥漫性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿初期通常表现为弥漫性甲状腺肿大，两侧对称，质地柔软，甲状腺表面光滑，随吞咽动作上下活动，无震颤及血管杂音。这种弥漫性肿大是由于甲状腺素合成不足，导致垂体分泌大量TSH，进而刺激甲状腺增生所致。由于初期甲状腺功能正常，患者一般无不适感。
结节性甲状腺肿
随着病情进展，甲状腺内可能形成结节，结节大小不一，质地各异。部分结节可能会突然增大，内部出血，导致局部疼痛。结节性甲状腺肿的出现是甲状腺肿大的进一步发展，可能与碘摄入不足或酶缺陷有关。结节的形成和增大可能会引起局部压迫症状，需要密切关注。
颈部不适
压迫感
患者常感到颈部有压迫感、胀满感或隐痛，这种不适程度不一，可能会随着吞咽动作加重。部分患者还会觉得颈部活动受限。颈部不适是单纯性甲状腺肿常见的早期症状之一，主要是由于甲状腺肿大压迫周围组织所致。随着病情发展，压迫症状可能会进一步加重。
吞咽困难
甲状腺肿大压迫食管，可引起吞咽困难，进食时感觉食物通过不畅。吞咽困难是甲状腺肿大对食管压迫的明显表现，尤其是在病情进展到一定程度时。这种情况需要及时就医，以防止食管受压影响正常饮食和生活。
特殊时期的症状加重
青春期、妊娠期及哺乳期
在青春期、妊娠期及哺乳期等特殊时期，由于机体对甲状腺激素的需求增加，单纯性甲状腺肿可能会加重，甲状腺进一步肿大，压迫症状也可能更为明显。这些特殊时期的甲状腺肿大加重是正常的生理反应，但也需要警惕可能的病理性变化。定期检查甲状腺功能和肿大情况，有助于及时发现和处理问题。
单纯性甲状腺肿的初期症状主要包括甲状腺肿大和颈部不适，多数患者在早期可能没有任何明显症状。随着病情的发展，甲状腺肿大逐渐明显，可能会出现颈部压迫感、吞咽困难等症状。在特殊时期如青春期、妊娠期及哺乳期，甲状腺肿大可能会加重。定期检查和合理饮食是预防和控制单纯性甲状腺肿的重要措施。
