原发性醛固酮增多症的初期症状主要表现为以下方面:
一、高血压相关表现
- 持续性血压升高
高血压是本病最早且最突出的症状,初期血压常呈渐进性升高,多为中度高血压,部分患者可发展为重度。 - 顽固性高血压
常规降压药物效果不佳,血压波动较小,以舒张压升高为主。 - 非特异性症状
可能伴随头晕、头痛等高血压相关症状,但无特异性。
二、潜在的低血钾相关表现
- 轻度或间歇性低血钾
早期可能无典型低血钾症状,但部分患者在诱因(如腹泻、使用利尿剂)下可出现血钾轻度下降,表现为疲劳、乏力等。 - 神经肌肉症状
少数患者初期可能出现轻微肢端麻木、刺痛或肌肉软弱,但严重肌无力或周期性瘫痪多出现在病情进展后。
三、其他可能表现
- 夜尿增多
部分患者早期因肾小管浓缩功能受损,可能出现夜尿增多,但多尿症状通常在长期低血钾后显著。 - 代谢紊乱倾向
血pH值可能轻微升高,但明显代谢性碱中毒多见于疾病中后期。
注:本病初期症状以高血压为核心,低血钾相关表现可能隐匿或不典型,需结合实验室检查(如血浆醛固酮/肾素比值)早期筛查。