石家庄医保报销限额

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石家庄市医保报销限额根据职工医保和居民医保两类人群有所不同,具体如下:

一、职工医保报销限额

  1. 普通门诊

    • 年度支付限额:45岁以下3500元,45岁以上4500元,退休6000元

    • 起付线100元,报销比例60%

  2. 住院待遇

    • 市域内县(市)定点医疗机构:

      • 一级及以下:起付线100元,报销比例98%

      • 二级:起付线200元,报销比例93%

      • 三级:起付线600元,报销比例85%

    • 跨省临时就医:起付线1500元,报销比例76%

  3. 大病保险

    • 起付线1.8万元,最高支付限额40万元

    • 分段报销比例:

      • 0-1万元:80%

      • 1-2万元:85%

      • 2-3万元:90%

      • 3万元以上:95%

二、居民医保报销限额

  1. 普通门诊

    • 村卫生室/社区卫生服务站:无起付线,报销95%(日限50元,年400元)

    • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:无起付线,报销90%(日限100元,年400元)

    • 其他定点机构:无起付线,报销50%(年200元)

  2. 住院待遇

    • 市域内县(市)定点医疗机构:

      • 一级及以下:起付线200元,报销比例90%

      • 二级:起付线800元,报销比例75%

      • 三级:起付线1000元,报销比例65%

    • 跨省临时就医:起付线4000元,报销比例30%

  3. 大病保险

    • 起付线1.34万元,最高支付限额30万元

    • 分段报销比例:

      • 0-10万元:60%

      • 10-20万元:70%

      • 20-30万元:80%

总结

  • 职工医保 :年度总限额约75万元(基本医保35万元+大病保险40万元)

  • 居民医保 :年度总限额约50万元(基本医保20万元+大病保险30万元)

以上信息综合自石家庄市医疗保障局及权威媒体发布政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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