石家庄市医保报销限额根据职工医保和居民医保两类人群有所不同,具体如下:
一、职工医保报销限额
普通门诊
年度支付限额:45岁以下3500元,45岁以上4500元,退休6000元
起付线100元,报销比例60%
住院待遇
市域内县(市)定点医疗机构:
一级及以下:起付线100元,报销比例98%
二级:起付线200元,报销比例93%
三级:起付线600元,报销比例85%
跨省临时就医:起付线1500元,报销比例76%
大病保险
起付线1.8万元,最高支付限额40万元
分段报销比例:
0-1万元:80%
1-2万元:85%
2-3万元:90%
3万元以上:95%
二、居民医保报销限额
普通门诊
村卫生室/社区卫生服务站:无起付线,报销95%(日限50元,年400元)
乡镇卫生院/社区卫生服务中心:无起付线,报销90%(日限100元,年400元)
其他定点机构:无起付线,报销50%(年200元)
住院待遇
市域内县(市)定点医疗机构:
一级及以下:起付线200元,报销比例90%
二级:起付线800元,报销比例75%
三级:起付线1000元,报销比例65%
跨省临时就医:起付线4000元,报销比例30%
大病保险
起付线1.34万元,最高支付限额30万元
分段报销比例:
0-10万元:60%
10-20万元:70%
20-30万元:80%
总结
职工医保 :年度总限额约75万元(基本医保35万元+大病保险40万元)
居民医保 :年度总限额约50万元(基本医保20万元+大病保险30万元)
以上信息综合自石家庄市医疗保障局及权威媒体发布政策。