48岁进行准分子激光手术（如LASIK）可能存在一定风险，但多数情况下仍可安全实施，前提是术前严格评估眼部条件并排除禁忌症。该年龄段的患者需重点关注角膜愈合能力下降、老视（老花眼）进展以及潜在干眼症加重等问题。
年龄相关的生理变化与手术风险
角膜修复速度减缓
48岁后，角膜上皮细胞再生能力逐渐减弱，术后恢复期可能延长，少数案例会出现角膜瓣愈合不良或上皮延迟修复。老视进展的干扰
准分子激光手术主要矫正近视、远视或散光，但无法阻止老视的自然发展。术后可能需额外佩戴老花镜，部分患者会因视力回退误认为手术失败。干眼症风险升高
手术可能暂时破坏角膜神经，导致泪液分泌减少。中年人群本身泪液质量下降，术后干眼症状（如异物感、视疲劳）可能更持久。
关键风险对比与术前评估要点
| 风险因素 | 48岁以下人群 | 48岁以上人群 |
|---|---|---|
| 角膜愈合 | 通常2-3周恢复 | 可能需4-6周，个体差异显著 |
| 老视影响 | 暂无或轻微 | 需结合单眼视设计或妥协方案 |
| 术后干眼 | 多为一过性 | 症状可能持续半年以上 |
核心建议与风险提示
- 严格筛查禁忌症：严重干眼症、角膜过薄（＜480μm）或自身免疫疾病患者应避免手术。
- 选择个性化方案：优先考虑全激光SMART等表层切削术式，减少角膜瓣相关并发症。
- 术后管理：长期使用人工泪液，并每半年检查眼底及屈光状态。
48岁并非准分子激光手术的绝对禁区，但需权衡矫正效果与年龄特异性风险。通过详尽的术前检查和合理的术式选择，仍可安全获得清晰视力，但需对术后可能的视觉质量波动做好心理预期。