福建县医保报销比例和报销范围表

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福建的医保报销比例和范围如下:

  1. 普通门诊
  • 在基层医疗机构就诊时,普通门诊的报销比例为75%(在职人员)和80%(退休人员),并且报销比例再提高10个百分点。

  • 普通门诊的封顶线提高到当地全口径城镇单位就业人员平均工资的25%左右。

  1. 门诊特殊病种
  • 门诊特殊病种的报销比例根据不同医疗机构级别有所不同,但总体较高。例如,三级甲等医疗机构的报销比例为88%,社区卫生服务机构的报销比例则高达94%。

  • 高血压及糖尿病等特定病种的封顶线各为6000元,其他特殊病种的封顶线与住院费用合并计算,最高可达14万元。

  1. 住院报销
  • 住院起付线根据医疗机构级别和住院次数有所不同。首次住院时,二甲及以上医疗机构的起付线为800元,二乙及以下医疗机构的起付线为600元。

  • 住院报销比例同样根据医疗机构级别有所不同。以在职人员为例,三级医疗机构的报销比例为88%,二级医疗机构为93%,一级及以下医疗机构为95%。

  1. 农村医保
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元。

  • 镇卫生院就诊报销比例为60%(起付线200元)至90%(起付线400元),报销比例为40%(起付线500元)至85%(起付线700元)。

  • 二级医院就诊报销比例为30%(起付线500元)至85%(起付线700元),报销比例为20%(起付线1000元)至60%(起付线3000元)。

  • 三级医院就诊报销比例为20%(起付线700元)至80%(起付线1000元),报销比例为10%(起付线2000元)至60%(起付线3000元)。

  • 省外医院就诊报销比例为20%(起付线2000元)至60%(起付线3000元)。

这些信息提供了关于福建医保报销比例和范围的详细概述,希望对您有所帮助。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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