不需要
如果参保人不更改原定点医院,无需每年重新办理医保定点手续,系统会自动“续点”。但若超过一个自然年度未在原定点医院就医,则需重新选择定点医院。专科医院无需选点即可享受医保报销。
一、
定点医院的自动续点机制
- 若参保人未更改原定点医院,系统将在新医保年度自动续点,无需重新办理手续。
- 参保人可直接前往原定点医院进行门诊就医并享受医保记账结算。
重新定点的条件
- 若超过一个自然年度未在原定点医院就医,系统将不再自动续点,需重新选择定点医院。
- 重新选点需在每年1月1日起办理,可通过广东政务服务网、穗好办APP等线上途径操作。
专科医院的特殊规定
- 专科医院不受选点限制,参保人无需提前选点即可直接前往就医并享受医保报销。
- 专科医院包括但不限于口腔医院、眼科医院、肿瘤医院等。
| 医院类型 | 是否需要选点 | 是否自动续点 | 是否可直接就医 |
|---|---|---|---|
| 一般医院 | 是 | 是(未改点) | 是 |
| 专科医院 | 否 | 否 | 是 |
二、
选点时间与方式
- 每年1月1日为新的医保年度开始,参保人可重新选择定点医院。
- 选点方式包括线上办理(如广东政务服务网、穗好办APP)和线下办理(如医保经办机构窗口)。
选点后的限制
- 选点后,本自然年度内不可更改。
- 若需变更,需在第二年1月1日起重新办理。
未选点或未续点的后果
- 未选点或未续点的参保人,无法在原定点医院享受医保报销。
- 专科医院除外,仍可直接就医并享受医保报销。
三、
医保年度与自然年度的关系
- 医保年度与自然年度一致,均为每年1月1日至12月31日。
- 选点和续点均以医保年度为单位进行。
系统自动续点的适用范围
- 仅适用于未更改原定点医院的参保人。
- 若参保人更改了原定点医院,则需重新办理选点手续。
特殊情况处理
- 若参保人因特殊情况(如长期住院、异地就医等)无法在原定点医院就医,可申请临时变更定点医院。
- 临时变更需提供相关证明材料,并经医保经办机构审核通过。
| 情况 | 是否需要重新选点 | 是否可享受医保报销 |
|---|---|---|
| 未改点且未就医 | 否(系统自动续点) | 是 |
| 未改点但超过一年未就医 | 是 | 否 |
| 更改了原定点医院 | 是 | 是 |
| 专科医院就医 | 否 | 是 |
医保定点并非每年都需要重新定一次,只要参保人未更改原定点医院,系统会自动续点。但若超过一个自然年度未在原定点医院就医,则需重新选点。专科医院无需选点即可享受医保报销,为参保人提供了便利。