尚无药物可根治皮肌炎，需长期用药控制病情。

皮肌炎是一种自身免疫性疾病，目前医学上无法通过单一药物实现根治。治疗目标为抑制炎症、缓解症状、预防并发症，并需根据病情阶段和个体差异制定方案。以下为关键信息详解：

一、核心治疗药物分类

1. 糖皮质激素

   • 代表药物：泼尼松、甲基泼尼松龙
   • 作用机制：快速抑制免疫反应，减轻肌肉炎症
   • 疗程特点：初始剂量高，需逐步减量，长期维持

2. 免疫抑制剂

   • 常用药物：甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤
   • 适用场景：激素疗效不佳或无法耐受时联合使用
   • 副作用管理：需监测肝肾功能及血常规

3. 新型生物制剂

   • 靶向药物：利妥昔单抗、托珠单抗
   • 优势：精准调节异常免疫通路，减少全身副作用
   • 适用人群：难治性或重症患者

二、药物选择与调整原则

1. 个体化方案制定

   • 根据肌无力程度、抗体类型（如抗Jo-1抗体阳性）、合并症（如间质性肺病）选择药物组合。
   • 儿童患者需避免使用可能影响生长发育的药物（如甲氨蝶呤）。

2. 疗效评估与监测

   • 关键指标：肌酸激酶（CK）水平、肌力评分（MMS）、影像学（MRI）变化。
   • 随访频率：治疗初期每2-4周评估，稳定后每3-6个月复查。

3. 副作用防控体系

   • 骨质疏松风险：长期激素使用者需补充钙剂+维生素D，并定期检测骨密度。
   • 感染防控：免疫抑制剂使用期间需接种肺炎球菌、流感疫苗。

三、辅助治疗与生活管理

1. 康复训练

   • 低强度运动：在物理治疗师指导下进行关节活动度训练，防止肌肉萎缩。
   • 禁忌动作：避免剧烈抗阻训练加重肌肉损伤。

2. 营养支持

   • 高蛋白饮食：每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋）。
   • 抗氧化补充：适量增加维生素E、C摄入，但需避免过量。

3. 心理干预

   焦虑抑郁筛查：每6个月进行心理健康评估，必要时联合心理咨询。

四、药物对比表

皮肌炎治疗需强调多学科协作，风湿免疫科、康复科、营养科医生共同参与，通过药物联合非药物手段实现长期病情稳定。患者应严格遵医嘱调整用药，切勿自行停药或更改剂量，定期复诊是监测疾病进展和药物安全性的关键。