根据2025年通辽市城乡居民医保政策,大病医疗保险的封顶线为 30万元 。具体政策如下:
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报销比例与封顶线
- 对参保人员基本医保报销后的个人负担费用,大病医疗保险按不低于50%的比例报销,且设有30万元的封顶线。
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分段报销标准
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若医疗费用超过基本医保最高支付限额(如6万元),超出部分按以下比例分段赔付:
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0-4万元:85%
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4-8万元:90%
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8万元以上:95%
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其他说明
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部分盟市(如通辽)对新生儿设有6万元缴费限额,超过部分按75%比例报销。
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门诊特殊用药保障待遇的年度封顶额为50万元,与住院基金共同封顶。
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以上政策综合了基本医保与大病保险的保障机制,进一步减轻参保人员高额医疗费用的负担。