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关于老家农村合作医疗（新农合）在北京的使用情况，综合相关政策和实际操作流程，具体说明如下：

一、基本报销原则

1. 异地就医报销需办理异地就医手续

若参保人户籍或参保地与北京不一致，需在老家社保机构办理异地就医备案手续，开通异地就医通道。

2. 报销比例与医疗机构级别相关

• 本地就医 ：若新农合已与北京实现联网结算，报销比例与医疗机构级别一致（一级80%、二级60%、三级50%）。

• 跨省就医 ：未办理异地就医手续的跨省就医，需回老家报销，报销比例通常为30%。

二、具体使用条件

1. 参保状态要求

• 需确保老家新农合处于正常参保状态，且未在户籍地取消该保险。

• 若已在北京参加城镇职工医保，需确认是否允许同时保留新农合（部分地区允许补缴并享受双重保障）。

2. 医疗费用报销范围

• 门诊、住院等费用均可报销，但需符合新农合的报销目录。

• 门诊报销通常设有起付线（如50元、100元等），超过部分按比例报销。

三、操作建议

1. 办理异地就医备案

通过老家社保机构官网、微信公众号或线下渠道办理异地就医备案，确保就医时能直接使用医保。

2. 了解报销流程

医院需通过医保信息系统实时结算，若未联网则需自费后回老家报销。

3. 咨询当地医保部门

不同地区政策存在差异，建议通过12333、当地医保官网或线下经办机构确认具体报销比例、起付线等细节。

四、特殊情况说明

• 新生儿参保 ：新生儿需在出生后30天内参保，跨省出生需在出生地办理参保手续。

• 缴费年限要求 ：长期未缴费可能导致待遇中断，需补缴满1年才能恢复报销。

综上，老家新农合在北京能否使用，关键在于是否办理了异地就医手续。建议参保人提前与老家及北京医保机构沟通，确保顺利就医报销。