可以
2024年住院产生的医疗费用，在2025年可按规定申请二次报销，需满足参保状态正常、自费金额达标、费用性质合规等条件，申请截止日期原则上为2025年12月31日，具体以参保地政策为准。
一、报销条件与范围
参保身份要求
城镇职工医保、城乡居民医保参保人均可申请，其中退休人员、低保对象、重大疾病患者等群体享受专项优待。需确保2024年医保缴费状态正常，断缴可能影响报销资格。费用门槛与计算方式
2024年政策下，住院自费部分需超过当地起付线（全国平均约2.3万元，各地有差异），按年度累计计算。例如，1月住院自费1.5万元+10月住院自费1万元，累计2.5万元达标。合规费用界定
仅限医保目录内费用，包括住院手术费、检查费、目录内药品费等。进口支架、蛋白粉等非目录项目及保健品费用不计入累计。
二、政策标准与待遇
- 2024-2025年政策对比表
| 项目 | 2024年标准 | 2025年新规 | 变化幅度 |
|---|---|---|---|
| 住院起付线 | 2.3万-2.8万元 | 1.2万-2.3万元 | ▼16.7%-46% |
| 60岁以下报销比例 | 50%-60% | 60%-70% | ▲9%-16.7% |
| 退休人员比例 | 60%-75% | 65%-95% | ▲7.7%-26.7% |
| 特药目录数量 | 387种 | 532种 | ▲37.5% |
特殊群体倾斜政策
- 80岁以上老人：报销比例额外提高5%，免提交纸质材料，系统自动识别年龄。
- 低保家庭：起付线降低50%，最高报销比例达90%，同步享受医疗救助。
- 慢性病患者：糖尿病、高血压等12类病种门诊费用纳入累计，追溯期延长至3年。
跨年度费用处理规则
2024年12月31日前的费用按原政策执行，跨年度治疗（如2024年12月-2025年1月住院）可合并计算自费金额，按就诊结束年度政策报销。
三、申请流程与注意事项
必备材料清单
- 社保卡（开通金融功能）、身份证复印件
- 住院费用结算单（加盖医院公章）、费用明细清单
- 电子发票（需含药品分类码）、诊断证明（重大疾病需病理报告）
线上线下申请渠道
- 线上：登录“国家医保服务平台APP”→进入“大病保险”专区→上传材料→绑定银行卡，审核周期7-15个工作日。
- 线下：医院医保窗口提交材料→打印《二次报销确认单》→签字确认，20个工作日内到账。
- 异地就医：需提前通过“国家异地就医备案”小程序备案，急诊未备案者3日内拨打12393补办。
关键时间节点
- 申请截止：2025年12月31日前（部分地区如长沙为6月30日，河北为9月30日，以当地通知为准）。
- 到账时效：审核通过后30个工作日内到账，需确保社保卡金融账户激活。
- 材料有效期：医疗票据需保存完整，电子发票建议使用“票税宝”等工具管理，遗失将无法补办。
二次报销是减轻医疗负担的重要保障，参保人需在规定时限内整理材料并提交申请。建议通过当地医保局官网或12393热线查询细则，确保合规费用全额报销，充分享受政策红利。