在2025年，湖北天门的心脏支架手术是可以走医保的，但具体报销情况和比例会受到多个因素的影响，包括使用的支架类型、医院等级以及患者的医保类型等。

根据现有信息，心脏支架通常属于医保报销范畴。如果使用的是国产心脏支架，那么可以享受医保报销政策，而进口支架则可能不在社保报销范围内。不同级别的医院报销比例有所不同：县级医院报销40%，市级医院报销35%，省级医院报销30%。

对于天门市的患者来说，2024年的医保政策调整对2025年的报销政策有着重要影响。比如，统一了市内一、二、三级医疗机构的医保报销比例，并且参保人员在市一医院和市中医医院住院执行相同的报销比例。这意味着，无论是选择哪一级别的医院进行心脏支架手术，都将遵循最新的医保报销规定。

对于职工医保患者而言，若因冠心病导致需要进行心脏支架手术，他们还可以享受门诊慢病待遇。每年9、10月份，这类患者需携带病志复印件前往慢病检诊定点医院参加慢病检诊，以便获得相应的门诊统筹病种待遇。

值得注意的是，除了支架本身的费用外，其他如球囊、药物等自费项目也需要考虑。一般来说，这些额外费用需要先扣除起付标准（大约在1000元上下），然后才按照医疗保险的要求按一定比例报销。

为了确保能够顺利报销，患者在进行心脏支架手术前应当详细了解当地最新的医保政策，并与所在医院确认具体的报销流程。例如，在出院前准备好必要的报销资料，如疾病诊断书、出院记录等，并携带住院清单和发票在医院办理结算手续。

最后，考虑到医疗技术的发展和国家集采政策的影响，心脏支架的价格近年来有了显著下降。例如，某些心脏支架的价格已经从原来的万元以上降至几百元。这一变化不仅减轻了患者的经济负担，也使得更多患者能够受益于医保报销政策。

在天门市进行心脏支架手术时，患者可以通过医保报销部分费用，但具体的报销金额将依据上述提到的各种因素来决定。建议患者在手术前向当地的医保部门或医院咨询最新的报销政策，以获取准确的信息并做好财务规划。同时，随着政策的变化，保持对最新医保动态的关注也是非常重要的。