2024年城乡居民医保政策在筹资标准、待遇保障、脱贫攻坚成果、连续参保激励措施以及村卫生室管理等方面进行了重要调整。以下是对这些变化的详细解读。
2024年城乡居民医保筹资工作
筹资标准调整
2024年，城乡居民医保的财政补助和个人缴费标准分别增加了30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元，这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。
这一调整旨在应对人均预期寿命增长和医疗消费水平提升带来的压力，确保医保制度的可持续性和待遇水平的稳步提高。
大病保险筹资结构优化
2024年，大病保险的筹资结构得到优化，各级财政补助按规定及时足额拨付，确保资金到位，避免挤占和挪用。优化大病保险筹资结构有助于提高大病患者的高额医疗费用保障精准度，减轻其经济负担。
2024年城乡居民医保待遇保障
住院和门诊待遇提升
2024年，居民医保的住院待遇水平继续巩固，门诊保障水平稳步提升，全面推动职工医保个人账户家庭共济政策落地落实。这些措施有助于提高参保居民的获得感，特别是对于慢性病和长期治疗患者，能够更好地享受医保待遇。
生育医疗费用保障
产前检查费用纳入门诊保障，顺产和剖宫产的生育医疗费用分别提高到1000元和2000元，进一步减轻参保居民的生育医疗费用负担。这一政策调整体现了对孕产妇的关怀，通过提高生育医疗费用保障水平，鼓励更多家庭选择生育。
过渡期后半程的医保脱贫攻坚成果
医保综合帮扶政策落实
2024年，继续落实好医疗救助分类资助参保政策，对特困、低保、易返贫致贫人口等群体给予全额或定额资助，确保这些群体参保率不低于99%。这些措施有助于巩固脱贫攻坚成果，防止因病返贫致贫现象的发生，保障低收入人口的基本医疗需求。
高额医疗费用负担患者监测预警
常态化开展高额医疗费用负担患者监测预警，强化信息共享和部门间工作协同，积极引导慈善等社会力量参与救助保障。通过监测预警和部门协同，能够及时发现和救助高额医疗费用负担患者，提高医疗保障的精准度和及时性。
促进居民连续参保缴费的激励措施
连续参保激励
对连续参保满4年的人员，每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高1000元，自2025年起执行。这一激励措施鼓励居民连续参保，确保医保基金的稳定运行，同时提高参保人员的保障水平。
零报销激励
当年基金零报销的，次年可享受激励，大病保险最高支付限额提高1000元，自2025年起执行。零报销激励措施有助于鼓励参保人员在当年没有发生医疗费用时继续参保，避免因短期未患病而中断参保。
提高村卫生室纳入医保定点管理的覆盖率
村卫生室纳入医保定点管理
2024年，加快将村卫生室纳入医保定点管理，确保2024年底前符合条件的村卫生室及时纳入医保结算范围，方便农村群众在家门口就医购药。这一措施有助于提高农村地区的医疗服务可及性，满足农村群众的医疗需求，特别是常见病和多发病。
2024年城乡居民医保政策在筹资标准、待遇保障、脱贫攻坚成果、连续参保激励措施以及村卫生室管理等方面进行了重要调整。这些措施旨在应对人均预期寿命增长和医疗消费水平提升带来的压力，巩固脱贫攻坚成果，提高参保居民的获得感，确保医保制度的可持续性和待遇水平的稳步提高。
