根据2024年兰州市职工医保政策，报销比例根据医院等级和费用额度有所不同，具体如下：

一、住院费用报销比例

1. 起付标准与支付比例

   • 一级医院 ：起付标准300元，统筹基金支付87%

   • 二级医院 ：首次住院600元，后续每次400元，统筹基金支付80%

   • 三级医院 ：首次住院1200元，后续每次1000元，统筹基金支付75%

2. 最高支付限额

   • 一个保险年度内，医保基金最高支付限额为10万元。超过部分由患者自行承担

3. 退休人员比例

   • 起付标准以下费用由个人支付，超过部分按在职职工比例（8%）报销

二、门诊费用报销比例

1. 普通门诊

   • 起付标准50元，300元以下部分报销40%

   • 慢特病门诊（如慢性肾衰竭透析90%、器官移植80%）不设起付标准

2. 门诊慢特病

   • 36种慢性特殊疾病可申办，年度最高支付限额内按比例报销（如透析90%、器官移植80%）

三、其他说明

• 异地就医 ：在市外定点医疗机构就医，起付线2000元，报销比例75%

• 特殊群体 ：年满70周岁老年人、学生/儿童等在特定医院有更高报销比例（如一级医院65%）

以上信息综合了医保政策文件及官方指南，确保覆盖主要报销场景。