根据最新政策，山东的医保卡在北京的使用情况如下：

一、住院费用结算

1. 备案要求

   山东参保人员需通过国家医保服务平台或参保地医保部门办理异地就医备案，选择北京作为就诊地并提交相关信息。

2. 结算方式

   • 实时结算 ：备案成功后，北京医保定点医院可实时结算住院费用，按参保地政策报销。

   • 手工报销 ：未备案或不符合实时结算条件的情况，需出院后回山东手工报销。

3. 特殊情况处理

   • 长期异地就医 ：建议提前联系北京医保部门确认长期异地就医备案流程，部分地区需指定医院办理。

   • 退休人员 ：如遇政策调整，需关注退休人员医保转移接续政策（部分地区退休人员需转移医保）。

二、门诊费用结算

1. 直接结算限制

   目前全国尚未实现门诊联网结算，山东医保卡在北京无法直接用于门诊医疗费用报销。

2. 替代方案

   • 自费垫付 ：需提前储备足够资金，或到北京定点药店自费购买药品。

   • 未来政策 ：建议关注国家医保局官网或山东医保部门通知，未来若实现门诊联网，将无需垫付。

三、其他注意事项

• 异地就医备案材料 ：需提供转院证明、异地就医审批表等材料。

• 报销比例 ：门诊费用报销比例通常低于住院费用，具体以参保地政策为准。

• 个人账户使用 ：异地就医时，个人账户资金可支付门诊自费部分及住院后需个人承担的费用。

建议办理异地就医备案前，通过国家医保服务平台或山东医保部门官网确认最新流程，避免影响就医体验。