根据北京市医保局最新政策，北京医保卡个人账户的管理和使用范围有以下调整和优化：

一、个人账户资金性质与使用规则

1. 资金性质

   个人账户资金包括职工个人缴费、单位缴费（2022年9月1日起仅计入统筹基金）、利息及合法转移资金，属于个人所有且不可继承。

2. 使用范围

   • 门诊费用 ：可支付参保人员本人及近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）在定点医疗机构的门诊自费部分。

   • 药品及医疗器械 ：支持在定点零售药店使用个人账户购买非处方药、慢性病药品及部分医疗器械。

   • 家庭共济 ：可支付参保人员近亲属参加城乡居民医保的缴费及门诊费用。

3. 使用顺序

   家庭成员使用个人账户时，需先使用参保人员本人的账户资金，再按备案顺序使用其他家庭成员账户。

二、家庭共济政策要点

1. 扩大范围

   近亲属范围从直系亲属扩展至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

2. 使用条件

   • 近亲属需为北京市基本医疗保险参保人员；

   • 需通过北京医保公共服务平台完成备案。

3. 使用限额

   2022年北京医保个人账户家庭共济累计支出达35.1亿元，有效缓解了家庭医疗负担。

三、其他重要调整

1. 门诊保障升级

   2022年9月1日起，单位缴费不再计入个人账户，个人账户划入标准调整为参保缴费基数的2%（退休人员仍按100-110元/月划入）。

2. 药店支持

   全市16个行政区和经济开发区的定点零售药店均支持线上使用医保个人账户购药。

四、注意事项

• 个人账户资金仅限医保目录内合规支出，不可用于公共卫生、体育健身等非医保范围；

• 家庭共济备案后，需定期通过医保平台调整使用顺序。

以上政策自2022年9月1日起逐步实施，进一步提升了医保个人账户的保障能力与资金使用灵活性。