河北医保在北京使用需遵循以下流程和注意事项：

一、异地就医备案

1. 线上备案

   通过参保地医保部门官网或全国统一的医保异地就医备案小程序，输入身份证号、社保卡号、就诊医院及日期完成备案。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构（如社保中心）办理备案手续。

二、报销方式

1. 直接结算（实时报销）

   • 选择全国异地定点医疗机构，就医时直接使用医保支付。

   • 住院时需提供社保卡、身份证、住院通知书等材料。

2. 手工报销

   • 未办理直接结算备案的医疗机构，需先垫付费用，回参保地提交医疗费用发票、清单等材料报销。

三、注意事项

1. 定点医院要求

   • 门诊和住院均需在医保定点医院就医，无需选择河北本地医院。

2. 报销比例与限额

   • 北京市职工医保门诊起付线1800元，社区卫生机构报销90%、非社区机构70%，年度最高报销2万元。

   • 住院报销比例及限额按参保地政策执行。

3. 材料准备

   • 就医时需携带身份证、社保卡、住院证明等材料。

   • 紧急情况可先垫付费用，回参保地报销。

4. 政策差异

   • 若参保地与北京医保政策存在差异（如报销比例），需提前确认。

四、特殊情况处理

• 紧急就医 ：北京本地急诊可先行治疗，费用回参保地报销。

• 异地转诊 ：需提供转诊转院证明。

建议办理备案前通过参保地医保部门官网或12333热线确认最新政策，以确保流程顺利。