75%-95%
职工医保退休后的报销比例根据工龄和退休类型有所不同,具体如下:
一、退休职工报销比例(基础标准)
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工龄≥30年
医疗药费报销比例达 90% ;
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工龄21-30年
报销比例为 85% ;
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工龄15-21年
报销比例为 80% ;
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工龄≤15年
报销比例为 75% ;
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退职职工
报销比例同样为 75% 。
二、其他注意事项
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住院费用分段报销
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个人自付起付线:三级医院700元、二级600元、一级500元;
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统筹基金支付比例:三级85%-95%、二级87%-97%、一级90%-97%;
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退休人员整体报销比例比在职职工高5%-10%。
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特殊群体
- 离休干部、建国前参加工作退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人,医疗药费可报销 100% 。
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报销流程
需在住院3日内办理医保联网手续,出院时直接结算。
三、法律依据
以上比例依据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策文件制定,确保退休职工医疗保障权益。