神木县全民免费医疗制度自2009年实施以来，经过多年的发展，已形成具有地方特色的医疗保障体系。以下是综合多个权威信息源的总结：

一、制度覆盖范围与报销机制

1. 覆盖人群

   全民免费医疗覆盖神木县全体城乡居民，包括职工医保和城乡居民基础医保，通过政府补贴和个人缴费共同维持基金运行。

2. 报销标准

   • 起付线 ：个人自付部分为起付线以下费用，超过部分由财政报销。

   • 报销比例 ：

     • 县级医院：个人支付500元基数，超出的合规医疗部分按100%报销；

     • 市级医院：个人支付1500元基数，超出的合规医疗部分按70%报销，年报销上限30万元。

   • 财政补贴 ：

     • 2009年个人缴费10元，政府承担280元；

     • 后调整为个人100元，政府承担280元。

二、财政支持与基金运行

1. 财政投入

   2009年财政投入1.5亿元，2010年增至1.7亿元，占报销金额的80%左右。近年财政支持力度有所调整，但仍是主要保障来源。

2. 基金可持续性

   通过10年财政收入的暴增（年均增长100%），神木县成功实现免费医疗的长期运行。但近年来随着煤炭资源枯竭，财政收入增速放缓，基金可持续性面临挑战。

三、医疗资源与服务质量

1. 医疗设施

   县医院为唯一三级公立医院，但床位数仅400张，曾通过政府投入实现跨越式发展。近年来新增7家民营医院，形成以民营为主体的医疗服务体系。

2. 市场化机制

   通过政府购买服务，选定公立医院和民营医院参与医保服务，避免公立机构垄断，提升医疗服务效率。

四、政策影响与争议

1. 成效显著

   该模式曾入选中国社会保障十大事件，显著降低居民医疗负担，提升健康水平。

2. 局限性

   • 部分高端医疗服务（如器官移植）可能超出报销限额；

   • 随着资源枯竭，财政补贴压力可能增大。

总结

神木县免费医疗以政府补贴为核心，通过市场化机制实现广泛覆盖，曾创造全国性经验。但需注意，其成功依赖资源型经济，未来需通过产业转型和多元化保障延续医改成果。