约5%-15%的颧骨外扩手术可能出现并发症或效果不理想
颧骨外扩手术作为颌面整形的一种，失败案例多与手术设计不当、操作失误或术后护理不足相关，可能导致面部不对称、神经损伤甚至骨块移位等后果。以下结合临床常见问题展开分析。
一、 手术技术相关失败案例
截骨位置偏差
- 过度截骨：导致颧弓塌陷，面部支撑力丧失，呈现“凹陷脸”。
- 截骨线不平整：术后骨面愈合不良，可能引发骨不连或继发骨折。
固定不当
- 钛板固定松动或位置偏移，造成骨块移位，需二次手术修复。
- 对比常见固定方式：
| 固定方式 | 稳定性 | 移位风险 | 适用案例 |
|---|---|---|---|
| 钛板螺钉固定 | 高 | 低 | 常规截骨术 |
| 可吸收材料固定 | 中 | 中 | 轻微调整 |
| 钢丝固定 | 低 | 高 | 已较少使用 |
- 神经损伤
面神经颧支受损可能导致眼睑闭合不全或表情僵硬，部分为永久性损伤。
二、 术后并发症案例
- 感染与炎症
因消毒不彻底或术后护理不当，引发局部化脓，需抗生素干预或清创。
- 血肿与肿胀异常
血肿压迫神经可致暂时性麻木，超过2周未消退需穿刺引流。
- 审美效果不符
- 过度缩窄：面部比例失调，呈现“锥子脸”畸形。
- 不对称矫正：术前测量误差导致左右颧骨高度差异＞2mm。
三、 患者自身因素导致的失败
- 骨愈合能力差
糖尿病患者或吸烟者骨结合延迟，术后易发生骨块吸收。
- 术后护理疏漏
过早咀嚼硬物或碰撞面部，增加骨块移位风险。
颧骨外扩手术的失败案例多集中于技术操作与术后管理环节，患者需严格评估医院资质及主刀医生经验。术前三维模拟设计与个性化方案能显著降低风险，而术后定期复查和严格遵医嘱是保障效果的关键。