北京医保“一老一小”政策是指针对北京市城乡居民(包括老年人和学生儿童)的基本医疗保险制度。了解2025年的缴费标准和相关信息对于参保人员非常重要。
2025年北京医保一老一小缴费标准
个人缴费标准
- 城乡老年人:每人每年430元。
- 学生儿童:每人每年405元。
- 劳动年龄内居民:每人每年750元。
财政补助标准
- 城乡老年人:每人每年4350元。
- 学生儿童:每人每年1725元。
- 劳动年龄内居民:每人每年2335元。
医保报销比例和封顶线
报销比例
- 门诊报销:一级及以下医疗机构起付线为100元,报销比例为55%;二级医疗机构起付线为300元,报销比例为60%;三级医疗机构起付线为550元,报销比例为50%。
- 住院报销:一级及以下医疗机构起付线为150元,报销比例为80%;二级医疗机构起付线为400元,报销比例为78%;三级及以上医疗机构起付线为650元,报销比例为75%。
封顶线
- 门诊:年度报销限额为3000元。
- 住院:年度封顶线为25万元。
缴费方式和渠道
在线缴费
- 京通小程序:通过微信、支付宝、百度客户端搜索“京通”小程序,进入“社会保障”栏目下的“社保费办理”功能进行缴费。
- 电子税务局:通过北京市电子税务局Web端、北京税务APP、微信北京税务服务号办理缴费。
- 银行APP:通过邮储、北京、农商、浦发银行APP办理缴费。
线下缴费
- 银行柜台:参保人需携带本人身份证,代办人需携带本人及参保人身份证,到指定银行办理缴费业务。
常见问题解答
缴费时间
2024年12月30日至2025年3月31日。
断保影响
因自身原因,在集中参保期后缴纳医保费的参保人员,3个月等待期满后才可享受医保待遇。
新生儿参保
1周岁内新生儿可在取得户口的90天内办理医保,办理后可享受当年医保报销,不受集中参保期约束。
2025年北京医保“一老一小”政策的个人缴费标准分别为城乡老年人430元/年,学生儿童405元/年,劳动年龄内居民750元/年。财政补助标准也相应提高。参保人员可以通过多种渠道进行缴费,包括京通小程序、电子税务局、银行APP和银行柜台。新生儿和断保人员有特定的参保规定。了解这些信息有助于参保人员按时缴费,确保享受医保待遇。
