异地医保可以先自费再备案，但具体情况和报销流程可能因地区而异。以下是对这一问题的详细解答：

1. 可以备案后再报销

   • 补备案后联网直接结算：参保人员需要在出院结算前，联系参保地补办异地就医备案。补办备案时，需要把备案开始时间选择在办理入院、就诊前的日期。补办成功后，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。
   • 自费结算后申请手工报销：参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续后，按参保地规定申请医保手工报销。

2. 特殊情况处理

   • 紧急情况：如果因为突发疾病等紧急情况未能提前进行异地就医备案，导致异地就医费用无法直接报销，那么可以在就医后尽快补办备案手续，并按照当地医保政策申请报销。
   • 未联网医院就医：若在未联网的医院就医，即使已经备案，也可能无法直接使用医保卡结算。这时可以先自费结算，然后携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销。

3. 注意事项

   • 了解当地政策：不同地区的医保政策和报销流程可能有所不同，因此建议在办理异地就医备案前，先了解清楚当地的医保政策和报销流程。
   • 保存好相关材料：无论是自费结算还是直接结算，都应妥善保存好相关的医疗费用票据及就医材料，以便后续报销或查询使用。
   • 及时办理备案手续：为了确保能够顺利享受医保待遇，建议在异地就医前及时办理异地就医备案手续。如果因特殊原因未能提前备案，也应尽快补办备案手续并申请报销。

异地医保可以先自费再备案，但具体情况和报销流程可能因地区而异。建议参保人在办理异地就医前咨询当地医保部门或相关机构以获取准确信息。