定点医院仍然需要自费的原因涉及医保报销政策、医院服务范围、个人医保账户使用情况等多个方面。以下是详细的解析。

医保报销范围和限制

起付线和封顶线

医保报销通常设有起付线和封顶线。起付线是指在医保报销前需达到的自费金额，低于此金额的医疗费用须个人全额承担；封顶线则是医保报销的最高限额，超过封顶线的费用也须个人承担。
起付线和封顶线的设置是为了控制医疗费用，防止医保基金被滥用，同时确保大额医疗费用能够得到一定程度的保障。

报销比例限制

医保按规定比例报销费用，超出部分由个人支付。不同地区和医保类型的报销比例不同，一般在50%到90%之间。报销比例限制反映了医保资金的有限性，确保医保能够覆盖大部分常见疾病和医疗费用，但对于高成本的特殊治疗和药品，个人仍需承担较大比例。

药品目录和医疗服务范围

医保只报销医保药品目录内的药物和诊疗项目，非目录内的药品和特殊服务需个人全额支付。药品目录和医疗服务范围的限制确保了医保的可控性和可持续性，但也意味着部分高成本药品和治疗项目无法通过医保报销，患者需要自费。

医保政策的具体规定

医保定点医院的限制

只有在医保定点医院就医才能享受医保报销。如果选择非定点医院，即使使用医保卡，费用也需自费。这一规定确保了医保资源的合理分配和使用，但也要求患者在选择就医地点时需注意医院的医保定点资格。

异地就医和转诊手续

异地就医需办理转诊手续或急诊认定，否则可能无法享受医保报销。急诊或有转诊证明的，可以回参保地手工报销。异地就医和转诊手续的规定增加了就医的复杂性和不确定性，患者需提前了解并遵守相关规定，以避免不必要的自费。

医保卡使用说明

个人账户使用限制

医保个人账户资金有使用范围和限额，超出部分自费。个人账户主要用于支付就医和购药自付部分的费用。个人账户的使用限制确保了医保资金的合理使用，但也要求患者合理规划个人账户资金，以应对可能的自费情况。

自费项目的具体原因

药品和诊疗项目不在目录内

部分特效药、进口药或高端检查项目不在医保报销范围内，需自费。这些自费项目通常成本较高，且疗效显著，但医保为了控制成本和可持续性，无法覆盖所有费用。

过度医疗和滥用药物

部分定点医疗机构存在过度使用医保范围外的药品和诊疗项目的情况，加重了患者的自费负担。过度医疗和滥用药物不仅增加了患者的医疗负担，也浪费了医保资源，需要通过监管和惩罚措施来遏制。

定点医院仍然需要自费的原因主要包括医保报销范围和限制、医保政策的具体规定、医保卡使用说明以及自费项目的具体原因。了解这些因素有助于患者更好地规划医疗支出，充分利用医保政策保障自身的健康权益。