北京医保允许参保人将其个人账户的资金用于支付其家庭成员的医疗费用。以下是关于北京医保家庭共济的详细信息。
家庭共济的范围和条件
范围
- 近亲属范围：北京市医保个人账户家庭共济的范围已经扩大到包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
- 使用范围：家庭共济的资金可以用于支付在定点医药机构发生的合规医药费用，包括门诊、住院费用以及购买普惠健康保等。
条件
- 参保要求：被共济人必须是北京市基本医疗保险的参保人员，如果在外省市参保，则无法通过家庭共济使用北京市参保人的个人账户。
- 备案要求：必须通过北京医保公共服务平台或“京通”小程序办理个人账户家庭共济备案，备案成功后方可使用共济账户资金。
如何办理家庭共济备案
线上办理
- 北京医保公共服务平台：登录平台，进入“医疗保障个人网厅”界面，选择“个人账户家庭共济关系维护”功能，按照提示完成绑定和备案操作。
- 京通小程序：通过微信、支付宝或百度客户端搜索“京通”小程序，进入“社会保障”栏目下的“社保费办理”功能，选择“城乡居民基本医疗保险缴费办理”进行操作。
线下办理
携带有效身份证原件及复印件，前往各区县经办机构窗口办理个人账户家庭共济备案，具体办理时间以各区县经办机构公布的工作时间为准。
家庭共济的使用场景
医疗费用支付
- 定点医药机构：在定点医药机构就医时，可以使用共济账户资金支付符合规定的医疗费用，需出示就医本人的医保卡/码，并使用其个账密码。
- 购买保险：可以使用共济账户资金为家庭成员缴纳“北京普惠健康保”保费。
城乡居民医保缴费
- 缴费方式：通过北京医保个人账户资金（含共济账户）为家庭成员缴纳城乡居民基本医疗保险费，需先办理共济备案。
- 划扣流程：每月月底最后一天，医保系统会自动对共济账户发起划扣，确保账户余额充足。
注意事项
使用顺序
系统默认按照共济人绑定操作的时间先后作为共济账户的使用顺序，被共济人可以通过北京医保服务平台或“京通”小程序调整使用顺序。
账户余额
本人的个人账户余额为零时，才能使用共济账户里的钱。
北京医保的家庭共济政策为参保人提供了更灵活的医疗费用支付方式，通过备案和绑定近亲属，可以有效地减轻家庭医疗费用的负担。符合条件的家庭成员可以在定点医药机构和购买保险时使用共济账户资金，极大地方便了参保人员及其家庭。
