76.9%的扩张器感染发生在注水期，需立即清洗伤口、使用抗生素并联系手术医生。
当先天性小耳畸形患者采用扩张法耳再造后突然发生感染时，急救核心是控制感染源、保护皮瓣血供并防止软骨支架损伤。感染可能表现为局部红肿、渗液或发热，需根据感染阶段（围手术期、注水期、养皮期）和严重程度（轻度、重度）采取分层处理。
一、 感染急救措施
局部处理
- 清洗伤口：用生理盐水或碘伏冲洗感染区域，清除脓性分泌物，避免用力擦拭导致皮瓣损伤。
- 抗生素应用：轻度感染可外涂莫匹罗星软膏，重度感染需静脉滴注头孢类或青霉素类抗生素。
- 引流与包扎：若存在脓肿，需切开引流并覆盖无菌敷料，每日更换。
全身管理
- 抗感染治疗：根据细菌培养结果选择敏感抗生素，疗程通常持续7-14天。
- 疼痛控制：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免压迫患耳。
手术干预指征
- 扩张器取出：若感染导致皮瓣坏死或扩张器外露，需立即取出并清创，半年后考虑二次手术。
- 软骨外露修复：小于2mm的暴露可通过湿敷愈合，大面积外露需转移局部皮瓣或颞浅筋膜瓣覆盖。
二、 不同感染阶段的处理重点
| 感染阶段 | 高风险诱因 | 急救优先级 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 围手术期（7.7%） | 术中污染、引流不畅 | 清创+静脉抗生素 | 避免血肿压迫皮瓣 |
| 注水期（76.9%） | 毛囊炎、注水操作不当 | 暂停注水+局部抗感染 | 监测皮瓣颜色及张力 |
| 养皮期（15.4%） | 蚊虫叮咬、外力磕碰 | 保护软骨支架+预防瘢痕 | 避免佩戴眼镜或硬质帽子 |
三、 预防与长期护理
- 术后监测：每日观察皮瓣血运（色泽、温度），发现异常及时就医。
- 生活习惯调整：术后3个月内避免剧烈运动，睡眠时使用软质耳罩保护。
- 心理支持：感染可能延长恢复期，需关注患者焦虑情绪，必要时介入心理咨询。
先天性小耳畸形的扩张法耳再造感染急救需结合感染程度与阶段综合处理，早期干预可最大限度保留手术效果。严格遵循无菌原则、规范用药及定期随访是降低感染风险的关键，患者及家属应掌握基础护理技能以应对突发情况。