医保刷脸成功但刷卡失败可能由以下原因导致，需结合具体情况排查：

一、人脸识别相关原因

1. 年龄或面部特征变化

   若年龄较大或近期面部有显著变化（如剃须、疤痕等），系统可能无法准确识别。

2. 设备故障

   医疗机构的人脸识别设备可能因停电、故障或维护无法正常工作。

3. 未完成人脸识别设置

   部分机构需提前完成人脸识别注册，未注册或未通过验证将无法使用。

4. 拍摄清晰度不足

   摄像头画面模糊或光线不足会导致识别失败。

二、系统或卡状态问题

1. 医保卡异常

   医保卡损坏、过期、密码错误或被冻结会导致刷卡失败，需联系社保机构处理。

2. 医保账户问题

   账户余额不足、欠费或医保断缴（灵活就业人员需注意缴费状态）会影响刷卡。

3. 系统故障

   医保系统或医疗机构终端出现故障，可尝试更换设备或联系技术支持。

4. 网络或权限问题

   网络不稳定或系统权限设置不当可能导致刷卡失败，需检查网络连接或咨询相关部门。

三、其他可能原因

• 异地就医未备案 ：异地就医需提前备案，未备案可能影响报销流程。

• 医疗机构限制 ：部分机构可能未与医保系统对接或存在特殊限制。

建议处理步骤

1. 检查人脸识别 ：确认面部特征与证件一致，尝试重新拍摄清晰照片。

2. 核实卡状态 ：通过社保APP或线下渠道查询医保卡是否正常、账户余额是否充足。

3. 联系机构 ：若问题持续，联系医疗机构技术支持或医保部门咨询。

4. 更新系统 ：部分地区医保系统升级后可能需要重新认证，关注官方通知。

若以上方法仍无法解决，建议携带身份证和医保卡到当地社保机构办理线下核查。