连续缴纳1年/最高报销2700元/产假158天

山东生育险连续缴纳满1年的参保人可享受产前检查、分娩医疗及生育津贴等多项报销，涵盖不同生育阶段费用，具体标准如下：

一、报销条件与覆盖范围

1. 1.连续缴费要求需连续足额缴纳生育保险满1年，欠缴或断缴将影响待遇申领36。失业或灵活就业人员需确认参保状态17。
2. 2.覆盖项目产前检查：定额报销1200元，35周岁以上增加600元13。住院分娩：政策内费用全额报销，无起付线19。流产/引产：怀孕＜4个月：2100元怀孕≥4个月：2700元胚胎残留可合并报销13。男职工配偶：未参保配偶可报销50%医疗费15。
3. 3.特殊人群灵活就业女性：住院分娩报销50%1。失业女性：可联网报销生育医疗费，但不享受津贴17。

二、报销标准详解

三、报销流程与材料

1.

联网结算
• 定点医院分娩/引产，出院时直接结算 。
• 次月生育津贴自动发放至金融社保卡 。

2.

手工报销
• 材料清单：
  • 身份证、医保卡、出生证明
  • 医疗费用发票、费用明细
  • 诊断证明、门诊病历
• 办理地点：市内任一医保窗口或线上小程序 。

3.

办理时限

材料审核通过后30个工作日内完成结算 。

总结
山东生育险连续缴纳1年可覆盖从产检到分娩的全流程费用，津贴按工资水平计算。男职工配偶、未就业及灵活就业群体均有对应保障，线上线下结合的报销流程进一步提升便利性。建议提前确认参保状态并保留完整医疗凭证。