不正常，需结合病因评估是否需干预治疗
40岁人群因上唇过短导致露龈可能与肌肉功能亢进、牙槽骨发育异常或年龄相关组织退化有关，通常不属于自然生理现象，需根据具体病因判断是否需要医疗干预。
一、病因分析
肌肉功能异常
- 上唇提肌亢进：微笑时提上唇肌、提上唇鼻翼肌过度收缩，导致上唇上提幅度过大，牙龈暴露过多。
- 年龄因素：40岁后唇部肌肉弹性减弱，可能加重上唇回缩问题。
骨骼与牙齿结构问题
- 上颌牙槽骨垂直向过长：牙槽骨过度发育使牙齿位置偏高，露龈笑更明显。
- 临床牙冠短：因磨耗、牙龈增生等导致牙冠显露不足，微笑时牙龈暴露比例增加。
其他影响因素
- 性别差异：女性上唇平均比男性短1.5mm，更易出现露龈笑。
- 遗传或外伤：先天发育异常或后天损伤可能导致上唇组织不足。
| 病因类型 | 典型表现 | 关联年龄 |
|---|---|---|
| 肌肉功能亢进 | 微笑时牙龈完全暴露 | 任何年龄 |
| 牙槽骨发育异常 | 伴上颌前突、深覆合 | 青少年至成人 |
| 年龄相关退化 | 唇部肌肉松弛，闭合困难 | 中老年 |
二、诊断与治疗建议
诊断标准
- 人中嵴高度＜12mm（成人正常值15-18mm）。
- 微笑时上颌牙齿及牙龈完全暴露，伴唇红外翻。
治疗方式
- 手术矫正：
- V-Y推进术：延长上唇高度，适用于单纯上唇过短。
- 颌骨综合矫治：合并牙槽骨畸形时需正颌手术。
- 非手术干预：
肉毒素注射：暂时抑制提肌亢进，效果维持3-6个月。
- 手术矫正：
三、日常管理与注意事项
- 口腔习惯调整：避免长期张口呼吸或舌顶上颚等加重症状的行为。
- 定期检查：监测牙龈健康状况，排除牙周炎等继发问题。
上唇过短导致的露龈问题需个体化评估，早期干预可改善功能与美观。建议40岁患者结合专业检查明确病因，选择针对性治疗方案，同时关注口腔肌肉与骨骼的整体协调性。