微笑时牙龈暴露量大于3毫米即定义为露龈笑,主要与上唇软组织、上颌骨及牙齿发育异常相关。
当提上唇肌或提上唇鼻翼肌过度收缩、上颌骨垂直向过度发育或前牙牙冠过短时,可能导致微笑时牙龈暴露过多。牙龈增生、龅牙及牙周炎等口腔问题也可能加剧这一现象。
一、上唇软组织异常
肌肉功能亢进
- 提上唇肌和提上唇鼻翼肌过度收缩会显著抬高上唇,导致牙龈外露。
- 唇周肌力过强或上唇过短(先天或后天因素)可能使牙龈遮盖不足。
上唇形态缺陷
类型 表现 影响 先天性上唇短 上唇组织量不足 静态时牙齿暴露过多,笑时牙龈外露 后天性损伤 外伤或手术后上唇缩短 动态表情中牙龈暴露更明显
二、上颌骨发育异常
骨骼过度发育
- 上颌前突或垂直向发育过度会增大牙龈与上唇间距,笑时暴露更多牙龈。
- 颌骨-牙齿比例失调(如牙齿萌出不足)可能进一步凸显牙龈。
常见疾病关联
疾病 特征 与露龈笑的关系 深覆合 上前牙过度覆盖下前牙 牙龈暴露量增加 上颌骨增生 颌骨高度异常 直接导致牙龈位置下移
三、牙齿与牙龈问题
牙齿发育异常
- 前牙牙冠过短或深覆盖可能使牙龈视觉占比增大。
- 龅牙患者因牙齿前突,唇部难以完全包裹牙龈。
牙龈病理变化
- 牙龈增生(药物或炎症引起)会扩大牙龈体积,笑时更易外露。
- 牙周炎导致的牙龈退缩或红肿可能改变牙龈暴露范围。
露龈笑的成因复杂,可能涉及肌肉、骨骼与牙齿牙龈的多重因素。早期干预(如唇肌训练或正畸治疗)可改善部分病例,严重者需联合正颌手术。保持口腔卫生并定期检查有助于预防相关疾病恶化。