女性唇部多毛约50%与雄激素水平升高有关，其余可能由遗传或药物因素导致。

当雄激素（如睾酮）分泌过多时，会刺激毛囊对二氢睾酮的敏感性，促使唇周细软的毫毛转变为粗硬的终毛。这一过程与多囊卵巢综合征、肾上腺增生等内分泌疾病密切相关，也可能因卵巢或肾上腺肿瘤引发。

一、雄激素过高的生理机制

1. 激素来源异常

   • 卵巢：多囊卵巢综合征（PCOS）患者中，约70%存在睾酮水平升高，卵泡膜细胞过度分泌雄激素。
   • 肾上腺：先天性肾上腺皮质增生（CAH）会导致17-羟孕酮堆积，转化为过量雄激素。

2. 毛囊转化过程

   对比项	正常毫毛	雄激素刺激下的终毛
   毛干直径	<30微米	>60微米
   生长周期	3-6个月	1-3年
   对雄激素敏感性	低	高（依赖5α-还原酶）

二、常见病因与鉴别

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）

   • 伴随月经紊乱、痤疮，超声显示卵巢多囊样改变。
   • 实验室检查：LH/FSH比值＞2，游离睾酮升高。

2. 非经典性肾上腺增生（NCAH）

   由21-羟化酶缺陷引起，晨起17-羟孕酮水平＞2ng/ml可初步诊断。

3. 特发性多毛症

   雄激素水平正常，但毛囊对二氢睾酮的敏感性增强，与遗传相关。

三、干预与管理建议

1. 药物治疗

   • 口服避孕药（如炔雌醇环丙孕酮）可抑制卵巢雄激素分泌。
   • 抗雄激素药物（如螺内酯）通过阻断毛囊受体起效，需持续6-12个月见效。

2. 物理脱毛

   方法	维持时间	适用毛发类型	潜在风险
   激光	6-12个月	深色粗硬终毛	色素沉着
   电解	永久	任何颜色毛发	瘢痕形成风险

唇部多毛的改善需结合病因筛查与长期管理。若合并月经异常或体重骤增，建议优先排查PCOS或肾上腺疾病。规范治疗可显著降低毛发生长速度，但完全消退需个体化方案。