可以
城镇医疗保险门诊看病可以报销，但具体报销比例、起付线、报销上限等政策因地区和医保类型（职工医保或居民医保）而异。职工医保的门诊报销待遇优于居民医保，且报销比例、起付线、报销上限等政策在不同地区存在差异。以下是详细说明。
一、职工医保门诊报销政策
普通门诊报销
- 职工医保普通门诊报销比例通常在50%-70%之间，具体比例因医院等级而异。
- 一级及未定级定点医疗机构起付线为200元，二级和三级定点医疗机构起付线为400元，年度累计最高400元。
- 在职职工支付比例分别为60%、50%，退休职工支付比例分别为70%、60%。
- 门诊统筹基金年度支付限额为2000元（在职职工）或3000元（退休职工）。
药店购药报销
- 参保职工凭定点医药机构处方，在符合条件的定点零售药店购买基本医保目录内药品的费用，纳入门诊统筹基金支付范围。
- 报销比例执行一级及未定级定点医疗机构的报销待遇。
门诊慢特病报销
- 职工医保门诊慢特病患者在一级及以上定点医疗机构就诊时，年度累计起付线为1200元。
- 报销比例按当次就诊的医疗机构住院支付比例执行。
| 医院等级 | 起付线（元） | 报销比例（在职） | 报销比例（退休） | 年度支付限额（元） |
|---|---|---|---|---|
| 一级及未定级 | 200 | 60% | 70% | 2000 |
| 二级 | 400 | 50% | 60% | 2000 |
| 三级 | 400 | 50% | 60% | 2000 |
| 退休职工 | - | - | - | 3000 |
二、居民医保门诊报销政策
普通门诊报销
- 居民医保普通门诊报销比例为55%，不设起付线。
- 单次报销限额为30元，每日限报一次，年度基金支付限额为180元。
- 在校大学生普通门诊保障待遇为30元/人，由学校按普通门诊统筹相关待遇执行。
“两病”门诊报销
- 居民“两病”（高血压、糖尿病）门诊可享受不设起付线、基金支付比例为50%的待遇。
- 年度最高支付限额分别为360元（高血压）、480元（糖尿病），同时患有“两病”的基金年度最高支付限额为840元。
门诊慢特病报销
- 居民医保门诊慢特病患者在一级及以上定点医疗机构就诊时，年度起付线为300元。
- 报销比例为55%，单一病种年度报销限额详见下表，每增加一种慢性病病种提高800元，最多提高不超过1600元。
| 病种 | 年度报销限额（元） |
|---|---|
| 单一病种 | 详见下表 |
| 每增加一种病种 | +800 |
| 最多提高 | 1600 |
三、门诊报销注意事项
定点医院
- 很多城市医保要求到定点医院看病才能报销，非定点医院报销比例可能较低或不报销。
- 例如，北京有19家A类医院、144家定点专科医院和124家定点中医医院，只要有医保即可享受报销。
医保目录
- 医保有三大报销目录：甲类药100%报销，乙类药部分报销，丙类药不报销。
- 特殊诊疗项目（如体检、牙齿矫正等）不在报销范围内。
- 只报销普通床位费，VIP病房或特需部的床位费无法报销。
免赔额和报销公式
- 报销金额=（治疗总费用-免赔额-自费部分）*报销比例 ≤ 最高报销金额。
- 例如，职工医保免赔额为1800元，居民医保免赔额为550元。
城镇医疗保险门诊看病可以报销，但具体政策因地区和医保类型而异。职工医保的报销比例和待遇普遍优于居民医保，且报销比例、起付线、报销上限等政策在不同地区存在差异。参保人员应了解当地医保政策，合理选择定点医院和治疗方式，以最大化医保报销效果。