广州大病二次报销条件标准

广州大病二次报销的条件标准主要包括以下方面:

  1. 报销条件

    • 在城乡居民医保年度内,参保人员住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中,属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过一定金额以上部分可进行大病保险二次报销。
  2. 报销比例及限额

    • 普通人群
      • 全年累计超过1.8万元以上、3.6万元及以下部分,由大病保险资金支付60%。
      • 全年累计超过3.6万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下部分(如2024年度广州市城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额为504,795元),由大病保险资金支付75%。
      • 在一个城乡居民医保年度内,大病保险资金累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为40万元;连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员,大病保险资金年度最高支付限额提高至45万元。
    • 困难人群
      • 全年累计超过3500元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下部分,由大病保险资金支付80%。
      • 对属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的参保人员,不设大病保险资金年度最高支付限额。

广州大病二次报销旨在减轻参保患者高额医疗费用负担,不同人群有相应报销比例与限额规定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

定点医院产检报销多少

定点医院产检的报销政策和金额因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是一些主要城市的具体报销政策和比例,供您参考。 报销比例和限额 济南市 济南市自2025年1月1日起将产前检查费用纳入普通门诊统筹报销范围。报销比例根据医院等级不同而有所差异: 三级医院 :起付线800元,报销比例60%。 二级医院 :起付线400元,报销比例70%。 一级及以下医疗机构 :起付线200元,报销比例80%。

健康新闻 2025-03-30

城乡居民基本医疗保险可以异地门诊报销吗

城乡居民医保参保人员在异地就医时,如果已经按照参保地规定办理了异地就医备案手续,并且在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构就医,是可以直接结算医疗费用的。这意味着,城乡居民医保异地门诊是可以报销的 。 具体报销流程如下: 备案 :参保人员需通过线上(如国家医保服务平台APP、微信公众号)或线下方式办理异地就医备案手续。 就医 :在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构就医

健康新闻 2025-03-30

职工社保缴费基数5000算哪个档

第二档 职工社保缴费基数为5000元,根据提供的信息,这个数值一般被认为是 第二档 。社保缴费基数通常在职工平均工资的60%到300%之间,而5000元显然超过了这个范围的下限60%,但低于上限300%。5000元作为缴费基数,最有可能对应的是80%的档次,即第二档。 需要注意的是,不同地区的社保缴费档次划分可能会有所不同,有的地区可能分为6档或更多档次,而有的地区可能只有3档

健康新闻 2025-03-30

农村合作医疗能跨省异地门诊报销吗

能 农村合作医疗(新农合)支持跨省异地报销,但具体报销流程和比例需根据参保地及就医地政策执行,以下是综合说明: 一、异地报销的可行性 根据国家医保政策,新农合参保人员持有效证件(如身份证、合作医疗证)可在异地定点医疗机构就医并申请报销,包括门诊、住院等费用。 二、报销比例与起付线 住院报销比例 三级医院:20%-30% 二级医院:40% 一级医院:60% 部分地区(如乡镇卫生院)可达90%。

健康新闻 2025-03-30

产检怎么用社保卡报销

‌产检社保卡报销全流程指南 ‌ 一、报销前提条件 ‌参保要求 ‌ 需连续缴纳生育保险满6个月且处于正常参保状态‌。 若使用配偶社保报销(如女方无参保),需提前完成男方生育保险备案‌。 ‌医院选择 ‌ 需提前选择生育保险定点医疗机构并完成就医备案(未备案前产生的费用不可报销)‌。 二、报销流程(分地区差异) 1. ‌实时结算地区(如深圳、重庆等) ‌ 在已联网的定点医院,直接刷社保卡抵扣产检费用‌

健康新闻 2025-03-30

社保7000基数能拿多少

社保7000基数能拿多少退休金,需要综合考虑多种因素,包括但不限于所在地区的具体政策、缴费年限、个人账户储存额等。以下是基于搜索结果的一些基本信息: 基本养老金 :基本养老金的计算涉及到缴费基数和个人缴费年限。例如,如果缴费基数为7000元,缴费年限为15年,且按照一定的缴费指数(如80%)计算,基础养老金可能约为1050元。 个人账户养老金 :个人账户养老金与个人账户储存额有关

健康新闻 2025-03-30

农村医保跨市门诊能报销吗

‌可以报销,但需满足备案或转诊手续 ‌ 根据现行‌城乡居民基本医疗保险 ‌政策,‌农村医保参保人 ‌在跨市门诊就医时,符合条件的医疗费用可按规定比例报销。具体执行标准因地区政策差异而不同,需提前办理‌异地就医备案 ‌或‌转诊手续 ‌才能直接结算。 一、‌报销前提条件 ‌ ‌备案类型 ‌ ‌长期异地居住人员 ‌:需提供居住证等证明材料,在参保地医保经办机构办理‌长期异地备案 ‌ ‌临时外出人员 ‌

健康新闻 2025-03-30

2025年云南玉溪治疗胸痛伴出汗的医院有哪些

在曲靖市,有多家医院具备治疗胸痛伴出汗的能力,以下是一些推荐的医院及其专家团队: 曲靖市第一人民医院 专家团队 : 侯波主任医师 :擅长胸部肿瘤的诊断和外科手术,有丰富的临床经验。 付玉东主任医师 :专注于肺部肿瘤、肺大疱等的微创外科治疗。 李明学主任医师 :对乳腺肿瘤、肺癌等疾病有丰富的临床经验。 赵章勇副主任医师 :擅长肺癌、肺部良性肿瘤等的微创治疗。 贾国华副主任医师 :擅长先心病

健康新闻 2025-03-30

2025年云南玉溪治疗腹痛伴便秘的医院有哪些

在2025年,云南玉溪有几家医院在治疗腹痛伴便秘方面具有较好的声誉和专业能力。以下是几家推荐的医院及其相关信息。 玉溪市中医医院 银星院区开诊 玉溪市中医医院银星院区于2025年2月14日正式开诊,提供多种中医特色服务,包括针灸、推拿、中药熏洗等,旨在弘扬中医药传统文化,发挥中医特色优势,满足患者中医多元化、多层次和个性化的诊疗需求。 中医医院的中医特色服务在治疗便秘方面具有独特的优势

健康新闻 2025-03-30

陕西商洛治疗晶状体蛋白过敏性青光眼哪个医院比较好

商洛市治疗晶状体蛋白过敏性青光眼(属于青光眼范畴)的医院推荐如下: 商洛市中心医院 该医院与西安市第四医院共建眼视光专科,拥有专业团队和先进设备,可提供综合眼病诊疗服务。 - 地址:商洛市商州区商鞅大道中段37号。 其他医院参考 商洛市第二人民医院、商洛市中医医院等医院也设有眼科科室,但搜索结果中未明确提及针对晶状体蛋白过敏性青光眼的专业治疗案例。 建议 :优先选择商洛市中心医院

健康新闻 2025-03-30

超声刀治疗双侧唇裂效果如何

70%-90%患者术后唇部对称性显著改善,但需结合传统修复手术综合治疗。 双侧唇裂是一种先天性颌面部畸形,超声刀 作为辅助治疗手段,主要通过高频振动切割组织并同步止血,减少术中出血和创伤。其核心优势在于提升手术精度,但无法完全替代传统修复术式(如Millard法),需联合应用以实现唇部功能 与美学效果 的平衡。 一、超声刀的治疗原理与适用范围 工作原理 :利用高频机械能(55.5kHz)切割组织

健康新闻 2025-03-30

埋线矫正双侧唇裂可行吗

埋线矫正双侧唇裂不可行 目前临床上,埋线矫正双侧唇裂是不可行的。双侧唇裂主要是胚胎期上颌突起和侧鼻隆起之间的组织融合异常,导致两侧上唇全部裂开。埋线通常用于一些轻微的整形调整,对于双侧唇裂这种较为严重的结构性畸形,无法达到修复目的。双侧唇裂需要通过专门的手术方法来修复裂开的组织,重建正常的唇部形态和功能。 (一)双侧唇裂修复现状 常见手术方式 目前针对双侧唇裂

健康新闻 2025-03-30

居民医保能异地办理吗

可以 根据最新政策,城乡居民医保的异地办理情况如下: 一、异地就医结算 备案后直接结算 参保人可通过“京通”小程序或当地医保部门渠道办理异地就医备案,备案成功后可直接在异地定点医疗机构结算医疗费用。 跨省异地就医直接结算 部分城市(如河北)已开通跨省异地就医直接结算,实现“省内无异地”或“京津冀就医直接结算”,参保人无需重复参保。 二、异地参保登记 居住证要求

健康新闻 2025-03-30

双侧唇裂做整形后悔了怎么办

约5%-10%的唇裂修复患者术后可能因效果未达预期产生后悔情绪 若对双侧唇裂整形 效果不满意,可通过专业评估、心理调适和修复手术等途径改善。以下是具体建议: 一、术后评估与原因分析 医学评估 联系整形外科医生 复查,明确是否存在手术技术问题(如瘢痕增生、对称性不足)或个体愈合差异。 通过影像学检查(如3D扫描)量化评估修复效果。 心理因素识别 部分后悔情绪源于对术后变化的适应障碍

健康新闻 2025-03-30

医疗保险可以买药报销吗

医疗保险是否可以买药报销取决于药品是否在医保药品目录内以及具体的报销政策。以下是关于医保药品报销的详细信息。 医保药品目录查询 国家医保药品目录 国家医保药品目录是保障参保人员基本医疗需求的重要工具,目录内的药品分为甲类和乙类,甲类药品可以全额报销,乙类药品需要个人自付一定比例后再报销。 通过查询国家医保药品目录,可以了解具体药品是否在报销范围内及其报销比例,这对于合理使用医保资金非常重要。

健康新闻 2025-03-30

职工社保缴费基数3957能领多少

大约800元到6000元 基于职工社保 缴费基数3957元,退休金 金额取决于多种动态因素,包括缴费年限 、当地平均工资 水平以及个人账户累积 情况,实际领取从最低保障到较高水平不等。 一、 影响退休金金额的核心因素 缴费年限 的长短:较短年限(如15年)可能导致较低养老金 ,而长期缴费(如30年以上)可显著提升。例如,在缴费基数 3957元下,年限增加会放大收益。 当地平均工资 的基准作用

健康新闻 2025-03-30

居民医保卡异地就医怎么办理

关于居民医保卡异地就医办理,根据就医类型和地区政策,主要分为长期异地居住备案和临时异地就医两种情况,具体办理方式如下: 一、长期异地居住备案(适用于外派、退休等长期情况) 备案材料准备 需提供身份证、医保卡、居住证(或暂住证)、异地就医申请表等材料。 备案渠道 线上办理 :通过当地医保经办机构官网、微信公众号(如“国家医保局”小程序、地方医保APP,如“京通”“江苏医保云”等)提交申请。

健康新闻 2025-03-30

为什么说多囊是中医最难治

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病,中医治疗多囊卵巢综合征面临诸多挑战。以下将从多囊卵巢综合征的复杂性、中医治疗方法的多样性及其效果等方面进行详细探讨。 多囊卵巢综合征的复杂性 内分泌和代谢异常 多囊卵巢综合征的主要特征是卵巢内有多个未成熟卵泡的积聚和排卵功能障碍,导致月经不调、不孕、肥胖及雄激素水平升高等问题。 这种疾病的发病机制尚未完全明确,可能与遗传因素

健康新闻 2025-03-30

医保定点三月份定点当即生效吗

不一定 医保定点的生效时间主要取决于当地的具体规定和操作流程。以下是一些可能的情况: 首次参保或变更定点医院 : 如果是首次参保,通常需要经过一定的审核期,例如1-2个月,才能正式生效。 变更定点医院后,一般次日生效。 缴费后生效时间 : 缴费后,医保的生效时间可能会有所不同。例如,有资料表示居民社保在缴费次月生效,而职工医保可能在参保次月生效。 对于职工医保,如果单位没有及时申办社保卡

健康新闻 2025-03-30

2025年云南玉溪治疗胸痛伴发热的医院有哪些

在2025年,云南玉溪有多家医院可以提供胸痛伴发热的治疗服务。以下是一些主要医院的详细信息,包括联系方式、特色科室和服务内容。 玉溪市人民医院 医院概况 玉溪市人民医院是一所三级甲等综合医院,拥有109个科室和543位医生,综合评分较高。医院具备强大的医疗资源和技术实力,能够处理复杂的胸痛和发热病例。 特色科室 玉溪市人民医院拥有国家级临床重点专科2个和省级临床重点专科9个

健康新闻 2025-03-30
首页 顶部