浙江农商医保卡（城乡居民医保）能否在河南使用，需根据以下条件综合判断：
一、跨省使用基本要求
- 异地就医备案：参保人必须提前在浙江参保地医保部门办理异地就医备案手续，备案成功后方可在河南定点医疗机构直接结算。
- 选择联网医院：需在河南的全国联网定点医疗机构就医（如住院或部分门诊慢特病），并主动出示医保电子凭证或社保卡。
二、报销范围与待遇
- 报销比例：跨省异地就医的报销比例通常低于本地，具体执行浙江参保地的医保目录，但报销比例可能根据河南就医医院等级调整。
- 结算方式：住院费用及部分门诊慢特病费用可直接结算；普通门诊需自费后回浙江参保地报销（需保存发票、病历等材料）。
三、特殊情况处理
- 急诊就医：若在河南突发急症，可在非定点医院先行救治，但需符合浙江参保地的急诊报销规定。
- 长期异地居住：需向浙江医保中心登记备案，后续费用可回参保地报销。
四、注意事项
- 政策差异：河南是否属于浙江医保跨省联网结算覆盖区域需提前确认，建议通过“国家医保服务平台”APP查询定点医院。
- 材料留存：未直接结算时，需保留医疗费用票据、清单、出院证明等材料，回浙江报销。
结论：浙江农商医保卡可在河南使用，但必须提前备案且在定点机构就医，报销待遇按浙江政策执行。