医保卡内资金不足时，自费部分的报销规则如下：
一、报销账户的区分
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个人账户 ：用于支付门诊、药店购药等小额自费费用；
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统筹账户 ：用于支付住院、特殊门诊等大额医疗费用。
二、自费部分报销流程
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正常报销流程
即使个人账户资金不足，只要医保处于正常状态，仍可享受统筹账户的报销。自费部分需由患者本人或家属垫付，医保统筹账户会按规定比例报销。
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个人账户资金不足的处理
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若个人账户资金不足以支付门诊或药店自费费用，患者需自费支付该部分金额，后续医疗费用仍可申请统筹报销；
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若个人账户资金不足导致无法支付门诊费用，部分城市允许使用其他支付方式（如银行卡）完成自费部分，但需符合当地医保政策。
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三、特殊情况说明
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二次报销
若自费部分超过当地居民人均年收入（如新农合），可申请二次报销，但需符合相关条件；
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医保断缴影响
若医保断缴，则无法享受任何报销待遇，需补缴后方可恢复。
四、法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条和第二十八条，医保报销分为个人账户支付和统筹账户支付两部分，两者互不影响。
医保卡内资金不足不会影响统筹账户的报销，但需自费部分由个人承担。建议参保人员及时关注医保账户余额，避免因资金问题影响治疗。