医保个人缴纳和单位缴纳的使用方式如下:
- 个人缴纳部分 :
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门诊费用 :个人缴纳的部分主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内的自付费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
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住院费用 :在住院时,个人需要先垫付费用,出院时凭医保卡和相关材料办理报销,个人缴纳的部分将纳入报销范围。
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个人账户共济 :个人可以将自己账户的资金授权给已参保的父母、配偶、子女使用,用于支付就医购药时个人负担的费用、参加城乡居民医保缴费、普惠性商业保险缴费等。
- 单位缴纳部分 :
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统筹账户 :单位缴纳的部分进入统筹账户,用于报销参保人在定点医药机构发生的政策范围内的医疗费用,包括住院医疗及部分门诊大病费用。
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普通门诊和住院 :在普通门诊刷卡时,参保人员可凭医保卡在POS机上刷卡使用;在住院时,出示医保卡和本人身份证(户口本),出院结帐时按政策比例当场报销。
建议
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就医前确认 :就医前请确认医院或医生是否具备医保定点资格,避免造成不必要的费用支出。
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费用结算 :在就医时,需先使用个人缴纳部分进行费用结算,然后使用医保卡进行剩余部分的报销。
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保管票据 :医疗费用结算完成后,需妥善保管相关的医疗费用票据和发票,以便后续报销申请。
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了解政策 :了解当地医保政策,包括缴费比例、报销流程等,以便更好地利用医保资源。
通过以上信息,您可以更好地了解和使用个人和单位缴纳的医保资金,确保在就医过程中能够享受到应有的医疗保障。